Úlcera gástrica

Una úlcera gástrica es una ruptura en el tejido normal que recubre el estómago.

Etilogía

Las úlceras gástricas no cancerosas (benignas) son causadas por un desequilibrio entre el ácido estomacal, una enzima llamada pepsina y las defensas naturales del revestimiento del estómago. Este desequilibrio lleva a que se presente inflamación, que puede empeorar por el uso de aspirina y de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para las úlceras gástricas benignas abarcan los siguientes:

• Consumo de aspirina y AINES.
• Infección por Helicobacter pylori.
• Gastritis crónica.
• Consumo de cigarrillo.
• Edad avanzada.
• Ventilación mecánica (ser puesto en un respirador).
• Ciertos problemas con la coagulación de la sangre.
• El estrés no causa ni empeora las úlceras gástricas.

Clasificación

En la actualidad se diferencian distintos tipos de ulceras con diversos factores causantes. En 1965 Johnson distingue tres tipos:

• Tipo I: Localizado en curvatura menor y cursa con hipoacidez. Meeroff las denomina tróficas.
• Tipo II: De la curvatura menor. Asociada con ulceras del duodeno.
• Tipo III: Se localiza cerca del píloro y se comportan como las ulceras del duodeno.

Las ulceras gástricas crónicas suelen ser únicas, pero en menos del 5% hay ulceras simultaneas.

Síntomas

• Dolor abdominal:
  • Puede despertar a la persona durante la noche.
  • Se puede aliviar con antiácidos o leche.
  • Se presenta de 2 a 3 horas después de una comida.
  • Puede empeorar por no comer.
• Náuseas.
• Indigestión abdominal.
• Vómito, especialmente vómito sanguinolento.
• Sangre en las heces o heces negras y pegajosas como la pez.
• Pérdida de peso involuntaria.
• Fatiga.

Nota: es posible que no haya síntomas.

Diagnóstico

• Una esofagogastroduodenoscopia (EGD) y una biopsia muestran una úlcera gástrica benigna.
• Tránsito esofagogastroduodenal que muestra una úlcera gástrica.

Pronóstico

La mayoría de las úlceras se curan con el uso de medicamentos por un período de 6 a 8 semanas y aunque la recurrencia es común, es menos probable que se presenten si se trata la infección por H. pylori y si se continúa con el uso de medicamentos bloqueadores de ácidos.

Complicaciones

• Sangrado de la úlcera.
• Perforación (orificio) en el estómago.
• Obstrucción en el estómago que impide el movimiento de los contenidos estomacales.
• Las complicaciones a menudo se pueden corregir con medicamentos, endoscopia o, raras veces, con cirugía.

Prevención

En general la dieta debe evitar el alcohol, y las comidas que sienten mal. Se debe dejar el hábito tabáquico y tener mucha precaución en el uso de antiinflamatorios no esteroideos que deben ser consumidos por una indicación clara y valorado por su médico.

Véase También

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• Gastritis
• Úlcera
• Tabaquismo

Este no es un consultorio médico. Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.