Acidosis metabólica
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales. Definido por un pH sanguíneo inferior a 7.35, reducción en la concentración plasmática de HCO3, hiperventilación compensatoria.
Etiología
La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido o cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo.
Otras causas de acidosis metabólica abarcan:
- Enfermedad renal(acidosis tubular distal y acidosis tubular renal proximal)
- Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirina), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol.
- Deshidratación severa.
Clasificación
Hay varios tipos de acidosis metabólica:
- Acidosis diabética: (también llamada cetoacidosis diabética o CAD) se presenta cuando sustancias conocidas como cuerpos cetónicos, que son ácidos, se acumulan durante la diabetes no controlada.
- Acidosis hiperclorémica: Resulta de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, como puede suceder con la diarrea intensa.
- Acidosis láctica: es una acumulación de ácido láctico y puede ser causada por:
- Alcohol.
- Cáncer.
- Ejercicio prolongado.
- Insuficiencia hepática.
- Bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia)
- Medicamentos como los salicilatos.
- Falta prolongada de oxígeno a causa de shock, insuficiencia cardíaca o la anemia severa
convulsiones.
Síntomas
La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o afección subyacente que está provocando la acidosis metabólica. Este tipo de acidosis por lo regular causa por sí sola respiración rápida. También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica severa puede llevar a shock o muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y crónica (continua).
Diagnóstico
- Gasometría arterial.
- Electrolitos en suero.
- pH de la orina.
Una gasometría arterial o un examen de electrolitos en suero (como un grupo de pruebas metabólicas básicas) confirmarán que la acidosis está presente e indicarán si se trata de acidosis respiratoria o metabólica.
Se pueden requerir otros exámenes para determinar la causa de la acidosis.
Pronóstico
El pronóstico dependerá de la enfermedad subyacente causante de la acidosis metabólica.
Complicaciones
Cuando la acidosis metabólica es muy grave puede llevar a que se presente shock o la muerte.
Prevención
El hecho de mantener la diabetes tipo I bajo control puede ayudar a prevenir la cetoacidosis diabética, un tipo de acidosis metabólica.
Véase También |
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