Alucinación

Las alucinaciones consisten en sentir cosas estando despierto que parecen reales, pero que en cambio han sido creadas por la mente.

En algunos casos, las alucinaciones pueden ser normales. Por ejemplo, escuchar la voz de un ser querido que ha muerto recientemente o verlo por un momento puede ser parte del proceso de duelo.

Etiología

Existen muchas causas de las alucinaciones, como:

Estar ebrio o drogado o abstenerse de drogas tales como marihuana, LSD, cocaína (incluyendo crack), PCP, anfetaminas, heroína, ketamina y alcohol.
Delirio o demencia (las alucinaciones visuales son las más comunes)
Epilepsia que involucra una parte del cerebro llamada el lóbulo temporal (las alucinaciones de olores son las más comunes)
Fiebre, especialmente en niños y ancianos.
Narcolepsia.
Trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia y la depresión psicótica.
Problema sensorial como ceguera o sordera.
Una enfermedad grave como insuficiencia hepática, insuficiencia renal, SIDA y cáncer del cerebro.

Clasificación

Alucinacíones auditivo-verbales: Son el tipo de alucinación más frecuente en la clínica psiquiátrica. Este tipo de alucinaciones son una forma frecuente de inicio de la esquizofrenia, pero suceden también en pacientes con trastornos afectivos como la manía y la depresión delirante. El paciente percibe voces que dialogan entre sí sobre su persona o pensamiento o comentan sus actividades. El paciente se siente sujeto a las argumentaciones que puedan realizar estas voces sobre él. En general, aunque no siempre, las voces presentan un contenido negativo y desagradable. El sujeto se siente controlado por la experiencia.

Alucinaciones visuales u ópticas: Se pueden diferenciar entre elementales y complejas. Las primeras se dan como vivencias ópticas amorfas (fotomas), se caracterizan por su falta de figuración. Son luces, colores, centelleos o figuras geométricas, que en ocasiones adquieren movimiento. En las alucinaciones visuales complejas la visión adquiere características semejantes a la realidad. El sujeto ve objetos o seres reconocibles.

Alucinaciones táctiles: Generalmente este tipo de alucinaciones están referidas a sensaciones cutáneas. El enfermo experimenta sensaciones de que le tocan, agarran, estrangulan, pinchan o atraviesan, etc.

Alucinaciones somáticas: Denominadas también cenestésicas o somestésicas, afectan o están referidas al interior del cuerpo o a alguna de sus partes. El paciente tiene sensaciones de estar petrificado, hueco, vacío, lleno de líquido.

Alucinaciones olfatívo-gustativas: Se trata de sabores u olores generalmente desagradables.

Alucinaciones extracámpicas: Son experiencias alucinatorias que están referidas a un lugar fuera del campo visual, del sujeto.

Pseudoalucinaciones: La alucinación psíquica se considera una falsa alucinación. El paciente, a diferencia de las alucinaciones verdaderas, no las relaciona con ninguna modalidad sensorial (visión, audición, tacto, etc.). Suceden en la mente del enfermo y son difíciles de diferenciar de otros procesos de pensamiento como los delirios.

Síntomas

Las principales manifestaciones son:

Percibir voces que dan instrucciones.
Sentir dedos invisibles sobre la piel.
Hablar con alguien inexistente.
Pensar en forma incoherente, es decir, no tiene sentido lo que se dice o hace.
Sentirse nervioso o muy ansioso.
Ver personas, objetos o animales que no existen.

Diagnóstico

El médico elaborará la historia clínica y realizará un examen físico. Se puede extraer sangre para examinarla.

Las preguntas de la historia clínica pueden ser las siguientes:

¿Hace cuánto tiempo que han estado ocurriendo las alucinaciones?
¿Ocurren las alucinaciones justo antes o después de dormirse?
¿Ha habido una muerte u otro evento emocional reciente?
¿Qué medicamentos está tomando?
¿Ha consumido alcohol ?
¿Ha consumido drogas psicoactivas?
¿Se presenta agitación?
¿Se presenta confusión?
¿Se presenta fiebre?
¿Se presenta dolor de cabeza?
¿Se presentan vómitos?

Véase También

Este no es un consultorio médico.

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