Bilis
De Enciclopedia Médica
Es un lÃquido digestivo espeso, secretado por el hÃgado y almacenado en la vesÃcula biliar. La bilis ayuda a la digestión descomponiendo las grasas en ácidos grasos, los cuales pueden ser llevados dentro del cuerpo por el tubo digestivo.
La bilis contiene sobre todo colesterol, ácidos biliares (también llamados sales biliares) y bilirrubina (un producto de la descomposición de los glóbulos rojos). La bilis contiene igualmente cantidades muy pequeñas de cobre y otros metales.
[editar] FisiologÃa
El hÃgado produce bilis continuamente, unos 800 a 1000 ml por dÃa. La bilis es una solución rica en lÃpidos secretada a los canales biliares por los hepatocitos.
La bilis puede ser definida por una secreción digestiva, porque conjuga (para que pueda ser eliminada por el riñón) ácidos biliares y promueve la absorción de lÃpidos (sustancias grasas). Si la bilis no llega al intestino apenas se produce absorción de lÃpidos.
La bilis producida en el hÃgado, se transporta a través de los canalÃculos hasta la vesÃcula biliar, donde se concentra y almacena durante el ayuno. Después de la comida la vesÃcula vierte la bilis almacenada y concentrada al duodeno. Las sales biliares (constituyente principal de la bilis) se reabsorben principalmente en la porción distal del intestino delgado (Ãlion). El hÃgado las vuelve a captar desde la sangre para volver a utilizarlas (circulación enterohepática).
La vesÃcula biliar almacena la bilis, la concentra y la excreta en el momento adecuado. La motilidad de la vesÃcula biliar está adaptada para esta función.
En condiciones de reposo, es decir sin alimentos en el estómago o duodeno, no entra bilis al duodeno a pesar de ser secretada continuamente por el hÃgado debido a la contracción de este esfÃnter, llamado según su descubridor de Oddi. La bilis se acumula en el colédoco y de ahà se dirige a la vesÃcula biliar cuando la presión en el sistema alcanza alrededor de los 20 cm de agua.
Si entran alimentos en el duodeno el esfÃnter se relaja, la vesÃcula biliar se contrae y la bilis penetra en el duodeno, mientras la presión biliar desciende a 10 cm de agua o menos. Entonces se vacÃa la vesÃcula biliar en forma lenta e intermitente quedando reducida al tamaño del dedo pulgar.
El tiempo de evacuación total de la vesÃcula varÃa de 15 minutos a varias horas. Existen variaciones individuales marcadas en la forma en que esta se contrae. La contracción de la vesÃcula biliar (efecto colecistoquinético) se coordina con la dilatación del esfÃnter de Oddi.
Los alimentos que estimulan el pasaje de la bilis al duodeno mediante la contracción de la vesÃcula biliar son en primer lugar las grasas y en segundo lugar las proteÃnas. La yema de huevo, la nata y el sulfato de magnesio tienen un intenso efecto colecistoquinético y fueron empleadas como prueba de diagnóstico radiológico del estado de contractilidad de la vesÃcula biliar.
Las proteÃnas son más potentes que las grasa en el estÃmulo de la producción de bilis por el hÃgado (efecto colerético). Los carbohidratos tienen una función inhibitoria.
Si se extirpa la vesÃcula biliar la bilis fluye constantemente al duodeno y el esfÃnter de Oddi permanece abierto de forma permanente hasta varios meses después de la operación , luego en algunos casos se dilatan los conductos biliares extrahepáticos y empiezan a concentrar bilis sustituyendo en esta forma una de las funciones de la vesÃcula. Con el tiempo el esfÃnter recupera su tono y se restablece el mecanismo normal de entrada de la bilis al intestino.
[editar] Mecanismo de secreción biliar
Cuando los alimentos ingresan al duadeno, especialmente los de contenido graso, estimulan la liberación de CCK, la cual produce la contracción de las paredes de la vesÃcula biliar que vierten el contenido a través del conducto cÃstico al colédoco. Entre las comidas, después que ha ocurrido gran parte de la absorción, la bilis fluye hacia la vesÃcula biliar para su almacenamiento, debido a que el esfÃnter de Oddi cierra la entrada al duodeno.
[editar] Funciones de la bilis
- Neutralizar la acidez del jugo gástrico para que al intestino no pase tan ácido como en el estómago.
- Ayudar en la digestión de grasas y vitaminas liposolubles. Esto es asà porque su composición ayuda a la formación de micelas.
- Transportar sustancias de deshecho insolubles en agua que son extraÃdas por el hÃgado a la sangre:
- Pigmentos de la hemoglobina.
- Colesterol y esteroles.
- Derivados de los medicamentos.
 | Véase También |
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