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Cálculo biliar
Son depósitos duros y similares a cristales de roca que se forman dentro de la vesÃcula biliar. Estos cálculos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf, dependiendo del tiempo que haya transcurrido en su formación.
Contenido |
EtiologÃa
La causa de los cálculos biliares varÃa. Algunos cálculos se forman cuando hay demasiado colesterol o bilirrubina en la Bilis. (La bilis es un lÃquido que ayuda al cuerpo a digerir las grasas). Otros cálculos se forman si no hay suficientes sales biliares o si la vesÃcula no logra vaciarse adecuadamente.
Un tipo de cálculos biliares, llamados cálculos de pigmento, tienden a ocurrir en personas que padecen afecciones médicas que hacen que el hÃgado produzca demasiada bilirrubina. Los cálculos de pigmento también son más comunes en personas con cirrosis hepática e infecciones de las vÃas biliares.
Factores de riesgo
Entre otros factores de riesgo están los hereditarios y étnicos, la obesidad, la diabetes, la cirrosis, recibir nutrición intravenosa por tiempo prolongado (alimentaciones intravenosas) y ciertas operaciones para úlceras pépticas.
SÃntomas
Generalmente no hay sÃntomas. Los cálculos biliares normalmente se descubren cuando se toman radiografÃas de rutina, en una cirugÃa abdominal u otro procedimiento médico.
Los sÃntomas generalmente ocurren si un cálculo grande bloquea el conducto cÃstico o el conducto colédoco. El conducto cÃstico drena lÃquido desde la vesÃcula hacia el conducto colédoco, el conducto principal que desemboca en el duodeno. Juntos, estos conductos forman parte del sistema biliar.
Un cálculo que bloquea la abertura de la vesÃcula o el conducto cÃstico generalmente produce un dolor de tipo cólico desde la mitad hasta la parte superior derecha del abdomen, lo cual se conoce como cólico biliar. El dolor desaparece si el cálculo pasa hacia la primera parte del intestino delgado (el duodeno). Si el cálculo no pasa hacia el duodeno, se presenta una colecistitis aguda.
Si el conducto colédoco permanece bloqueado por un perÃodo considerable de tiempo, se puede presentar colangitis o pancreatitis.
Los sÃntomas que se pueden presentar abarcan:
- Dolor abdominal en la parte superior derecha o media del abdomen que:
- Puede ser recurrente.
- Puede ser agudo, tipo calambre o sordo.
- Puede irradiarse a la espalda o debajo del omóplato derecho.
- Puede empeorar con alimentos grasos o grasosos.
- Se presenta pocos minutos después de una comida.
- Fiebre.
- Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia).
Los sÃntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad comprenden:
- Llenura abdominal.
- Heces color arcilla.
- Exceso de gases.
- Acidez gástrica.
- Indigestión.
- Náuseas y vómitos.
Es importante acudir a un médico si la persona tiene sÃntomas de cálculos biliares. Estos cálculos se encuentran en muchas personas con cáncer de la vesÃcula.
Diagnóstico
Los exámenes para detectar la presencia de cálculos biliares o inflamación de la vesÃcula biliar abarcan:
- EcografÃa abdominal.
- TomografÃa computarizada abdominal.
- RadiografÃa abdominal.
- ColangiopancreatografÃa retrógrada endoscópica (CPRE).
- GammagrafÃa de la vesÃcula biliar con radionúclidos.
- ColecistografÃa oral.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
- Resonancia magnética abdominal.
- Grasa fecal.
- Bilirrubina en orina.
Pronóstico
Los cálculos biliares se desarrollan en muchas personas sin causar sÃntomas. Las probabilidades de que se presenten sÃntomas o complicaciones a partir de cálculos biliares es de aproximadamente el 20%. Casi todos los pacientes (99%) que se someten a cirugÃa de la vesÃcula no experimentan el retorno de los sÃntomas.
Complicaciones
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Véase También |
 Este no es un consultorio médico.
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