Climaterio
De Enciclopedia Médica
El climaterio es una fase de transición de la etapa reproductiva de la mujer a una de deprivación por el cese de la función ovárica (no reproductiva) y el déficit de las hormonas propias de los ovarios, es decir, los estrógenos. Este perÃodo de la vida se extiende entre los 45 y 60 años aproximadamente, y causa diversas alteraciones fÃsicas y psÃquicas.
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[editar] FisiopatologÃa
- Después de los 35 años el ovario disminuye de peso y de tamaño .Contiene menos folÃculos primordiales y más folÃculos atrésicos.
- Aumento de los niveles circulantes de FSH y disminución de los de estradiol y progesterona, la LH no cambia aún significativamente.
- Es posible que estos cambios reflejen la producción disminuida de la inhibina relacionada con la disminución del número de folÃculos.
- La FSH aumentada induce un rápido crecimiento folicular el cual puede causar acortamiento de los ciclos, lo que puede ser el primer indicador clÃnico de la cercanÃa de la menopausia.
- Al disminuir los folÃculos disminuye la producción de estrógenos hasta que son insuficientes para inducir el pick de LH para la ovulación.
- Los ciclos anovulatorios aumentan la incidencia de metrorragia disfuncional e hiperplasia endometrial.
[editar] SÃntomas
Cerca del 85% de las mujeres presenta sÃntomas, y un 50% los sufre con una intensidad que va de moderada a severa. Sin tratamiento los sÃntomas tienden a empeorar de forma progresiva. Los sÃntomas más comunes son:
- Cambios en el perÃodo menstrual.
- Oleadas de calor en cara, cuello y pecho.
- Sudores nocturnos y dificultad para conciliar el sueño.
- Sensación de tensión, estrés, cansancio.
- Cambios urogenitales como sequedad en la vagina, ardor, dolor durante las relaciones sexuales y atrofia vulvar y vaginal.
[editar] Embarazo en el climaterio
Si sigue teniendo perÃodos, usted puede embarazarse. Hable con su médico sobre sus opciones de control natal.
[editar] Duración del climaterio
VarÃa. Las mujeres pasan normalmente por la menopausia entre las edades de 45 y 55 años. Muchas mujeres experimentan la menopausia alrededor de los 51 años. Sin embargo, el climaterio puede comenzar incluso desde los 35 años de edad. Puede durar unos cuantos meses o varios años. No hay manera de decir por adelantado cuánto tiempo durará.
[editar] Riesgos
La disminución de estrógenos en la mujer torna frágiles los huesos, disminuyendo la masa ósea. La consecuencia es el riesgo de fracturas en edades más avanzadas secundarias a osteoporosis.
La incidencia de esta enfermedad en la mujer es cercana al 30 por ciento y se incrementa durante la posmenopausia.
Durante el climaterio se pueden incrementar los trastornos en metabolismo de los lÃpidos (colesterol), elevando el riesgo de alteraciones de tipo cardiovascular como el aumento de la presión arterial e infarto agudo de miocardio.
[editar] Diagnóstico
El diagnóstico de Climaterio y Menopausia suele ser clÃnico, cuando se detectan alteraciones del flujo rojo y/o sÃntomas vasomotores caracterÃsticos en mujeres en el rango etario propio del climaterio. Está indicada la medición de FSH y Estradiol en casos de duda diagnóstica, como por ejemplo en menores de 40 años con sospecha de falla ovárica prematura, o en el caso de amenorrea secundaria y sÃntomas de hipoestrogenismo, o en histerectomizadas en quienes se desea certificar la eventual condición de climatérica
[editar] Recomendaciones
- Mantenga un diario durante algunos meses y anote sus sÃntomas, como los bochornos, las sudoraciones nocturnas y los cambios en el estado de ánimo. Esto le puede ayudar a reconocer los cambios por los que está pasando.
- Anote la fecha de sus ciclos menstruales, notando si tiene un perÃodo abundante, normal o ligero.
- Busque una actividad fÃsica que disfrute hacer.
- Si fuma, deje de hacerlo.
- Mantenga su Ãndice de masa corporal (IMC) en niveles normales.
- Hable con sus amigas que se encuentren en su climaterio o menopausia. ¡Lo más probable es que estén pasando por lo mismo que usted!
- Realice una nueva actividad - sea voluntaria o tome una clase.
- Use un lubricante vaginal para la resequedad y el dolor durante la relación sexual.
- VÃstase con prendas superpuestas.
- Trate de averiguar si ciertos desencadenantes causan bochornos, como los alimentos picantes o salir al calor. Evite estas cosas.
- Hable con su médico si se siente deprimida o si tiene alguna otra pregunta sobre la manera de aliviar sus sÃntomas.
 | Véase También |
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