Esplenomegalia
De Enciclopedia Médica
Es un agrandamiento del bazo más allá del tamaño normal.
El bazo es un órgano que integra el sistema linfático y filtra la sangre para mantener los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas saludables.
Dada su gran variedad de funciones, el bazo puede resultar afectado por muchas afecciones que comprometen al sistema linfático o sanguÃneo, al igual que por infecciones, neoplasias malignas, enfermedad hepática y parásitos.
Tabla de contenidos |
[editar] EtiologÃa
Infecciones
- Mononucleosis infecciosa (EBV o CMV).
- Otras infecciones virales.
- Infecciones parasitarias.
- Enfermedad por arañazo de gato.
- Infecciones bacterianas.
Enfermedades que comprometen el hÃgado
- Cirrosis (obstrucción de la vena porta, hipertensión portal).
- Colangitis esclerosante.
- Enfermedad de Wilson.
- Atresia biliar.
- Fibrosis quÃstica.
Anemias hemolÃticas
- Talasemia.
- HemoglobinopatÃas.
- Anemia hemolÃtica por deficiencia G-6-PD.
- Anemia hemolÃtica idiopática autoimnunitaria.
- Anemia hemolÃtica inmunitaria.
Otras causas
[editar] SÃntomas
Los sÃntomas de la esplenomegalia abarcan:
- Incapacidad para ingerir una comida grande.
- Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen.
- Hipo.
[editar] Diagnóstico
El sÃntoma más usual es un dolor abdominal moderado de naturaleza vaga. En el caso de esplenomegalia masiva, el paciente muestra saciedad precoz al desplazamiento del estómago.
Otros sÃntomas que pueden estar presentes son una enfermedad febril(indicativa de un proceso infeccioso), palidez, disnea, hematomas o petequias(indicativas de un proceso hemolÃtico), historia de enfermedad hepática con gestiva, pancreatitis o alcoholismo.
El tamaño del bazo no es un sÃntoma fiable de la función esplénica y no todos los bazos palpables son siempre anormales. Muchos pacientes con enfermedades crónicas obstructivas y diafragmas bajos tienen un bazo palpable.
El examen incluye una palpación con el sujeto en posición supina y decúbito lateral con las rodillas hacia arriba y las caderas flexionadas. La posición de Tredelenburg reversa ayuda a que el bazo contacte con los dedos del examinador, en particular en los pacientes obesos.
Otros signos que ayudan a identificar una esplenomegalia son los signos de cirrosis(ictericia, teleangiectasia, ginecomastia, ascitis, asterixis y caput medusae), murmullos cardÃacos(endocarditis, insuficiencia cardÃaca), petequias, etc.
La tomografÃa computarizada es el método más útil para medir el volúmen esplénico, excluir nódulos linfáticos en el ilio esplénico, y detectar un bazo accesorio, abscesos esplénicos y periesplenitis.
La esplenoportografÃa puede ser útil para determinar el estado de la vena porta y de sus colaterales y puede ayudar a identificar la causa de una esplenomegalia idiopática, especialmente en los niños.
La ecografÃa permite determinar el tamaño del bazo.
[editar] Cuidados
Se debe evitar la práctica de deportes de contacto que puedan dar lugar a un traumatismo que produzca la ruptura del bazo. Siempre se deberá tratar la enfermedad subyacente responsable del cuadro de esplenomegalia.
 | Véase También |
 Este no es un consultorio médico.
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