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Fibromialgia
Es una afección común caracterizada por puntos de sensibilidad y dolor prolongados en todo el cuerpo en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos. Algunos de los problemas que comúnmente se asocian con la fibromialgia son: fatiga, rigidez en las mañanas, problemas de sueño, dolores de cabeza, entumecimiento de manos y pies, depresión y ansiedad.
La fibromialgia puede presentarse por sà sola o puede aparecer junto con otras afecciones musculoesqueléticas como artritis reumatoidea o lupus.
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EpidemiologÃa
Se sabe que esta enfermedad afecta más a mujeres que a hombres en una proporción de 9~10:1 y podrÃa afectar a un 3% - 6 % de la población general. Se observa mayoritariamente entre las edades de 20 a 50 años, aunque existen casos de más jóvenes e incluso niños aquejados de esta enfermedad.
EtiologÃa
Se desconoce la causa de este trastorno, pero el trauma fÃsico y emocional puede jugar un papel importante en la aparición del sÃndrome. Algunas evidencias sugieren que los pacientes con fibromialgia presentan respuestas anormales de transmisión del dolor.
Se ha propuesto que los trastornos del sueño, comunes en pacientes con fibromialgia, puedan ser realmente la causa de la afección. Otra hipótesis sugiere que la enfermedad puede estar relacionada con cambios en el metabolismo musculoesquelético, posiblemente generados por la disminución del flujo sanguÃneo, que podrÃa causar fatiga crónica y debilidad.
Otros han sugerido que un agente infeccioso, como por ejemplo un virus, desencadena la enfermedad, pero hasta el momento no se ha identificado ningún virus ni microorganismo especÃfico.
También estudios piloto han demostrado una posible tendencia hereditaria hacia la enfermedad aunque la evidencia es muy preliminar.
La enfermedad tiene una mayor frecuencia entre las mujeres de 20 a 50 años de edad y su prevalencia se ha estimado entre 0.7 y 13 % para las mujeres y entre 0.2 y 3.9 % para los hombres.
SÃntomas
La caracterÃstica abrumadora de la enfermedad es el dolor prolongado en todo el cuerpo con puntos de sensibilidad definidos, los cuales se diferencian de los puntos desencadenantes observados en otros sÃndromes de dolor. A diferencia de los puntos de sensibilidad, los puntos desencadenantes pueden presentarse de manera aislada y representar una fuente de dolor que se irradia, incluso en ausencia de presión directa.
El dolor de la fibromialgia puede parecerse al dolor experimentado con varios tipos de artritis. Sin embargo, con el sÃndrome de fibromialgia solo, no se presenta la inflamación significativa, destrucción y deformidad articular que se observan en enfermedades como artritis reumatoidea.
El dolor de la fibromialgia en el tejido blando se describe como profundo, que se irradia, torturante, punzante o urente y varÃa de leve a severo. Las personas afectadas por la enfermedad tienden a despertarse debido a los dolores y la rigidez del cuerpo.
Para algunos pacientes, el dolor disminuye durante el dÃa y aumenta nuevamente en las horas de la noche, aunque muchos de ellos presentan dolor implacable durante todo el dÃa. El dolor puede aumentar con la actividad, el frÃo, el clima húmedo, la ansiedad y el estrés.
SÃntomas especÃficos:
- Múltiples áreas sensibles (dolor articular y muscular) en la parte posterior del cuello, los hombros, el esternón, la espalda baja, las caderas, las espinillas, los codos o las rodillas.
- Fatiga.
- Trastornos del sueño.
- Dolores en el cuerpo.
- Disminución de la tolerancia al ejercicio.
- Dolor muscular facial crónico.
Diagnóstico
El diagnóstico de fibromialgia requiere de antecedentes de por lo menos tres meses de dolor generalizado además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 a 18 sitios de puntos sensibles que comprenden tejido fibroso o músculos de:
- Cuello.
- Hombros.
- Tórax.
- Caja torácica.
- Espalda baja.
- Muslos.
- Rodillas.
- Brazos (codos).
- Nalgas.
Algunas veces, se realizan pruebas de laboratorio y radiografÃas que ayuden a confirmar el diagnóstico y con las cuales también se descartan otras afecciones que pueden presentar sÃntomas similares. Las siguientes afecciones han sido asociadas con fibromialgia o enmascaran sus sÃntomas:
- Cáncer.
- Enfermedad degenerativa lumbar o cervical.
- SÃndrome de fatiga crónica.
- Depresión.
- Infección por VIH.
- Hipotiroidismo.
- SÃndrome del intestino irritable.
- Enfermedad de Lyme.
- Artritis reumatoidea.
- Trastornos del sueño.
Pronóstico
La fibromialgia es un problema crónico y común, cuyos sÃntomas algunas veces mejoran; pero en otros casos pueden empeorar y continuar durante meses o años. La clave está en buscar ayuda profesional que incluya un procedimiento multifacético para el manejo y tratamiento de la enfermedad. No hay pruebas de que el sÃndrome de fibromialgia genere un aumento en la tasa de mortalidad.
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Véase También |
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