Fibrosis pulmonar
Es la cicatrización o engrosamiento de los pulmones sin una causa conocida.
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EtiologÃa
Nadie sabe qué causa la fibrosis pulmonar o por qué razón algunas personas la contraen. Esta enfermedad hace que los pulmones se cicatricen y se tornen rÃgidos. Esta rigidez hace que cada vez sea más difÃcil respirar. En algunas personas, la enfermedad empeora rápidamente (en cuestión de meses a unos cuantos años), pero otras personas experimentan poco empeoramiento de la enfermedad con el paso del tiempo.
Se cree que esta afección es el resultado de una respuesta inflamatoria a una sustancia desconocida. "Idiopática" significa que no se puede encontrar ninguna causa. La enfermedad se presenta con más frecuencia en personas entre 50 y 70 años de edad.
Factores de riesgo
La fibrosis afecta a personas del sexo masculino más que del femenino que heredan el gen del fibroma pulmonar, y con mayor frecuencia en aquellas personas fumadoras empedernidas, personas expuesta a material aéreo de carácter fino y volátil, gases y radiaciones de alta energÃa.
En los fumadores habituales, los humos conteniendo pirobencenos, nicotina y otros elementos irritantes van afectando la pared epitelial interna del pulmón provocando cicatrizaciones en forma continua y sostenida.
SÃntomas
- Dolor en el pecho (ocasionalmente).
- Tos (por lo general seca).
- Disminución de la tolerancia a la actividad.
- Dificultad para respirar durante una actividad que dura meses o años y con el tiempo también ocurrirá en reposo.
Diagnóstico
El médico llevará a cabo un examen fÃsico y hará preguntas acerca de la historia clÃnica de la persona. Igualmente, preguntará si la persona ha estado expuesta al asbesto.
Los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática tienen ruidos respiratorios anormales denominados crepitaciones. Los pacientes con enfermedad avanzada pueden presentar coloración azulada en la piel (cianosis) alrededor de la boca o en las uñas debido a la insuficiencia de oxÃgeno.
El examen de los dedos de los pies y de las manos puede mostrar agrandamiento anormal de las yemas de los dedos (dedos en palillo de tambor).
Los exámenes que ayudan a diagnosticar la fibrosis pulmonar idiopática son, entre otros, los siguientes:
- Broncoscopia con biopsia pulmonar transbronquial.
- RadiografÃa de tórax.
- TomografÃa de tórax.
- Medición del nivel de oxÃgeno en la sangre.
- Pruebas de la función pulmonar.
- Biopsia pulmonar quirúrgica.
- Exámenes para enfermedades del tejido conectivo como artritis reumatoidea, lupus o esclerodermia.
Pronóstico
Algunos pacientes pueden mejorar cuando son tratados con corticosteroides o drogas citotóxicas, pero en la mayorÃa de las personas, la enfermedad empeora incluso con tratamiento. Este empeoramiento puede suceder de manera rápida o muy lenta.
Complicaciones
- Hipoxemia crónica (niveles bajos de oxÃgeno en la sangre).
- Cor pulmonale.
- Neumotórax.
- Policitemia (niveles anormalmente altos de glóbulos rojos).
- Hipertensión pulmonar.
- Insuficiencia respiratoria.
| Véase También |
