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Fosfatasa Alcalina
La fosfatasa alcalina es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos de varios tipos de moléculas como nucleótidos, proteÃnas y alcaloides. El proceso de eliminar el grupo fosfático se denomina desfosforilación. Como sugiere su nombre, las fosfatasas alcalinas son más efectivas en un entorno alcalino.
La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfórico-monoéster hidrolasa. Éstas enzimas proceden de la ruptura normal de las células sanguÃneas y de otros tejidos, muchas de ellas no tienen un papel metabólico en el plasma excepto las enzimas relacionadas con la coagulación y con el sistema del complemento. La fosfatasa es una enzima clasificada dentro de las hidrolasas. Las fosfatasas alcalinas son enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente alta en huesos, hÃgado, placenta, intestinos y riñón. Tanto el aumento, asà como su disminución en plasma tienen significado clÃnico.
Las causas de un aumento de fosfatasa alcalina:
- Enfermedad ósea de paget, obstrucciones hepáticas, hepatitis, hepatoxicidad por medicamentos y osteomalacia.
Las causas de una disminución de fosfatasa alcalina:
- Cretinismo y déficit de vitamina C.
Preparación para el examen
Ayuno durante un perÃodo de 6 horas antes del examen.
Algunos medicamentos pueden afectar el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre y es probable que se recomiende dejar de tomar algunos de ellos antes del examen. Sin embargo, nunca se debe suspender un medicamento sin hablar primero con el médico.
- Alopurinol.
- Antibióticos.
- Medicamentos antinflamatorios.
- PÃldoras anticonceptivas.
- Algunos medicamentos para la artritis.
- Algunos medicamentos para la diabetes.
- Clorpromazina.
- Cortisona.
- Hormonas masculinas.
- Metildopa.
- Analgésicos narcóticos.
- Propranolol.
- Tranquilizantes.
- Antidepresivos tricÃclicos.
Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hÃgado y del hueso o para ver si los tratamientos para dichas enfermedades están funcionando. Puede incluirse como parte de las pruebas de la función hepática de rutina.
Valores normales
44 a 147 ui/l (unidades internacionales por litro).
Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:
- Anemia.
- Obstrucción biliar.
- Enfermedad ósea.
- Consolidación de una fractura.
- Hepatitis.
- Hiperparatiroidismo.
- Leucemia.
- Enfermedad hepática.
- Cánceres óseos osteoblásticos.
- Osteomalacia.
- Enfermedad de paget.
- Raquitismo.
Por otro lado, los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:
- Desnutrición.
- Deficiencia de proteÃna.
Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede hacer el examen son:
- Enfermedad hepática alcohólica (hepatitis/cirrosis)
- Alcoholismo.
- Estenosis biliar.
- Arteritis de células gigantes (temporal, craneal)
- Neoplasia endocrina múltiple (nem) ii.
- Carcinoma de células renales.
Las fosfatasas alcalinas son parte de los exámenes de chequeo habitual (perfil bioquÃmico, pruebas hepáticas). Su elevación puede indicar una enfermedad hepática, pero también pueden elevarse en otras enfermedades o incluso ser parte de fenómenos fisiológicos como crecimiento y embarazo.
Las fosfatasas alcalinas son un grupo de enzimas cuya función es hidrolizar ésteres de fosfato a un ph óptimo alcalino. Las fosfatasas alcalinas circulantes en sangre derivan primariamente de 3 tejidos:
Otra fuente de fosfatasas alcalinas es la placenta, lo que explica sus elevaciones durante el embarazo.
Condiciones fisiológicas que elevan las fosfatasa alcalinas
- Crecimiento: Durante la niñez y adolescencia aumentan las fosfatasas alcalinas de origen óseo y los niveles pueden llegar a ser 3 veces los de un adulto normal.
- Embarazo: Las fosfatasas alcalinas de origen placentario explican las elevaciones que se producen durante el embarazo y que pueden llegar doblar los niveles al fin del embarazo.
- Diferencias por edad y sexo: Las fosfatasas alcalinas son más altas a partir de los 60 años. En adultos jóvenes los hombres tienen niveles más altos que las mujeres. A partir de los 60 años, los niveles son más elevados en mujeres.
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Véase También |
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