Hemograma

De Enciclopedia Médica

Este examen mide lo siguiente:

• El número de glóbulos rojos (GR).
• El número de glóbulos blancos (GB).
• La cantidad total de hemoglobina en la sangre.
• La fracción de la sangre compuesta de glóbulos rojos (hematocrito).
• El tamaño de los glóbulos rojos (volumen corpuscular medio VCM).

Asimismo, el hemograma incluye información acerca de los glóbulos rojos que se calculan de las otras mediciones, a saber:

• HCM (hemoglobina corpuscular media).
• CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media).

El conteo de plaquetas usualmente también se incluye en el hemograma.

Tabla de contenidos 1 Realización del examen 2 Indicaciones 3 Valores normales 4 Resultados anormales

[editar] Realización del examen

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y hace que las venas se llenen de sangre.

Se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado.

[editar] Indicaciones

El hemograma es una prueba de detección y se utiliza para diagnosticar y manejar un gran número de enfermedades. Los resultados de este examen pueden reflejar problemas relacionados con el volumen de líquidos (como la deshidratación) o con la pérdida de sangre; puede mostrar anomalías en la producción, vida media y tasa de destrucción de células sanguíneas. Igualmente, puede reflejar infecciones agudas o crónicas, alergias y problemas relacionados con la coagulación.

Los valores de VCM, HCM y CHCM reflejan el tamaño y concentración de hemoglobina de las células individuales y sirven para el diagnóstico de varios tipos de anemia.

[editar] Valores normales

• GR (varía con la altitud):
  • Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcl.
  • Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcl.
• GB: 4,500 a 10,000 células/mcl.
• Hematócrito (varía con la altitud):
  • Hombres: 40.7 a 50.3 %.
  • Mujeres: 36.1 a 44.3 %.
• Hemoglobina (varía con la altitud):
  • Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dl.
  • Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dl.
• VCM: 80 a 95 femtolitro.
• HCM: 27 a 31 pg/cel..
• CHCM: 32 a 36 gm/dl.

Nota: células/mcl = células por microlitro; gm/dl = gramos por decilitro; pg/cel = picogramos por célula.

[editar] Resultados anormales

El conteo alto de GR puede ser indicio de:

• Baja tensión de oxígeno en la sangre.
  • Enfermedad cardíaca congénita.
  • Cor pulmonale.
  • Fibrosis pulmonar.
• Policitemia vera.
• Deshidratación (como la producida por diarrea intensa).
• Enfermedad renal (del riñón) con producción alta de eritropoyetina.

El conteo bajo de GR pueden ser indicio de:

• Pérdida de sangre.
  • Anemia (de varios tipos).
  • Hemorragia.
• Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, por irradiación, toxinas, fibrosis, tumores).
• Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a enfermedad renal).
• Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos).
• Leucemia.
• Mieloma múltiple.
• Desnutrición (deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12, vitamina B6).

El conteo bajo de GB (leucopenia) pueden ser indicio de:

• Insuficiencia de la médula ósea debido por ejemplo, a infección, tumor o fibrosis.
• Presencia de sustancias citotóxicas.
• Enfermedades vasculares del colágeno/autoinmunes (como lupus eritematoso).
• Enfermedad del hígado o del bazo.
• Exposición a irradiación.

El conteo alto de GB (leucocitosis) pueden ser indicio de:

• Enfermedades infecciosas.
• Enfermedades inflamatorias (como artritis reumatoidea o alergia).
• Leucemia.
• Estrés físico o emocional alto.
• Daño tisular (por ejemplo, por quemaduras).

Un nivel bajo de hematocrito puede ser indicio de:

• Anemia (de varios tipos).
• Pérdida sanguínea (hemorragia).
• Insuficiencia de la medula ósea (ejemplo, la causada por radiación, toxinas, fibrosis, tumores).
• Hemólisis (destrucción de GR) relacionada con reacción transfusional.
• Leucemia.
• Desnutrición o deficiencia nutricional específica.
• Mieloma múltiple.
• Artritis reumatoidea.

Un nivel elevado de hematocrito puede ser indicio de:

• Deshidratación.
  • Quemaduras.
  • Diarrea.
• Policitemia vera.
• Baja tensión de oxígeno (fumar, enfermedad cardíaca congénita, vivir a grandes alturas).

Los valores bajos de hemoglobina pueden ser indicio de:

• Anemia (de distintos tipos).
• Pérdida sanguínea.

El examen se puede realizar bajo muchas condiciones diferentes y para la evaluación de muchas enfermedades diferentes.

Véase También

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• Hemocultivo
• Análisis de orina
• Sangre

Este no es un consultorio médico. Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.