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Hipoparatiroidismo

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Es una afección en la cual el cuerpo produce muy poca hormona paratiroidea.


Contenido

Etiología

El calcio y el fósforo son minerales importantes para el organismo. Estos forman el componente mineral de los huesos y existen en la sangre y en el interior de las células como partículas cargadas llamadas iones.

La hormona paratiroidea (HPT) regula la cantidad de calcio y de fósforo en los huesos y en la sangre. Esta hormona es producida por cuatro pequeñas glándulas llamadas paratiroides localizadas en el cuello detrás de la glándula tiroides. El hipoparatiroidismo ocurre cuando hay muy poca hormona paratiroidea. Los niveles de calcio en la sangre disminuyen y los niveles de fósforo aumentan.

La causa más común del hipoparatiroidismo es la lesión de las glándulas paratiroides durante una cirugía de cabeza y cuello. Esta afección casi nunca es un efecto secundario del tratamiento del hipertiroidismo con yodo radiactivo. La secreción de la hormona paratiroidea también se puede alterar cuando los niveles de magnesio en la sangre son bajos o cuando el pH sanguíneo es demasiado alto, afección que recibe el nombre de alcalosis metabólica.

El síndrome de DiGeorge es una enfermedad infantil en la cual el hipoparatiroidismo se presenta a causa de la ausencia total de las glándulas paratiroides en el nacimiento. El hipoparatiroidismo familiar se presenta con otras enfermedades endocrinas, como la insuficiencia suprarrenal, en un síndrome denominado síndrome autoinmunitario poliglandular tipo I (PGA I, por sus siglas en inglés).

Patología

Siendo el calcio uno de los iones mas importantes en el mantenimiento de la homeostasia normal del cuerpo, además de estar con implicado en la contracción del músculo esquelético estriado, liso y cardiaco, cualquier variación en sus concentración desencadena un alto numero de desordenes funcionales todo esto producido en el caso del hipoparatiroidismo por la disminución del potencial de acción, lo que lleva al aumento de la excitabilidad celular, favoreciendo en el caso del músculo la aparición de tetania y el sistema nervioso central de convulsiones.

Además de esto el calcio esta relacionado con los procesos de secreción glandular favoreciendo la unión de las vesículas de secreción a la pared celular promoviendo así su exocitosis, la disminución de este mineral afecta significativamente este suceso lo que se ve dilucidado en la reducción de la sudoración que presentan los paciente que tienen este proceso patológico


Variantes clínicas

  • Pseudohipoparatiroidismo: En este cuadro, además de los datos descritos, se añaden trastornos constitucionales como talla corta, cara ancha, y metacarpianos y metatarsianos cortos.
  • Pseudo-pseudohipoparatiroidismo: En el que sólo aparecen los trastornos constitucionales descritos, sin alteración del calcio.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el hipoparatiroidismo abarcan operación reciente de la glándula tiroides o del cuello, antecedentes familiares de trastornos de paratiroides o ciertas enfermedades endocrinas autoinmunitarias, tales como la enfermedad de Addison.


Síntomas

  • Hormigueo de labios, manos y pies.
  • Calambres musculares.
  • Dolor en la cara, piernas y pies.
  • Dolor abdominal.
  • Cabello reseco.
  • Uñas quebradizas.
  • Piel seca y escamosa.
  • Cataratas.
  • Esmalte de los dientes debilitado en los niños.
  • Espasmos musculares, llamados tetania, que pueden conducir a espasmos de la laringe, causando dificultad para respirar.
  • Convulsiones (ataques).


Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad abarcan:

  • Menstruación dolorosa.
  • Espasmos de manos o pies.
  • Disminución del estado de conciencia.
  • Ausencia o retraso en la formación de los dientes.


Diagnóstico

La enfermedad puede arrojar los siguientes resultados en los exámenes:

  • Nivel de calcio sérico bajo.
  • Nivel de fósforo sérico alto.
  • Nivel de hormona paratiroidea sérica bajo.
  • Nivel de magnesio sérico bajo (posible).
  • Ocasionalmente se presenta ritmo cardíaco anormal en un Electrocardiograma (posible).


Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

Pronóstico

Si se hace un diagnóstico temprano, es probable que el pronóstico sea bueno. Sin embargo, los cambios en los dientes, el desarrollo de cataratas y las calcificaciones cerebrales son irreversibles.


Complicaciones

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Véase También

20px-Star of life2.svg.pngRecuerda que este no es un consultorio médico.

Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.