Hipopituitarismo

De Enciclopedia Médica

Es una afección en la cual la hipófisis o glándula pituitaria no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.

Tabla de contenidos 1 Etiología 2 Síntomas 3 Diagnóstico 4 Pronóstico 5 Complicaciones

[editar] Etiología

La hipófisis es una pequeña estructura que está localizada justo por debajo del cerebro y está adherida por un tallo al hipotálamo, el área del cerebro que controla su funcionamiento.

Las hormonas liberadas por la hipófisis y sus funciones son:

• Corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés): Estimula la glándula suprarrenal para liberar cortisol, el cual ayuda a mantener la presión arterial y la glucemia.
• Hormona antidiurética (HAD): Controla la pérdida de agua por parte de los riñones.
• Hormona foliculoestimulante (FSH): Controla la función sexual y la fertilidad en hombres y mujeres.
• Hormona del crecimiento (HC): Estimula el crecimiento tisular y óseo.
• Hormona luteinizante (HL): Controla la función sexual y la fertilidad en hombres y mujeres.
• Oxitocina: Estimula al útero a contraerse durante el trabajo de parto y a las mamas a secretar leche.
• Prolactina: Estimula el desarrollo de las glándulas mamarias y la producción de leche en la mujer.
• Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Estimula la glándula tiroides a producir hormonas que afectan el metabolismo del cuerpo.

En el hipopituitarismo, hay una falta de una o más hormonas hipofisarias. La falta de la hormona lleva a una pérdida de la función en la glándula u órgano que controla (por ejemplo: la pérdida de la hormona estimulante de la tiroides ocasiona una pérdida de la función de la glándula tiroides).

El hipopituitarismo puede ser ocasionado por:

• Cirugía del cerebro.
• Tumor cerebral.
• Traumatismo craneal.
• Infecciones del cerebro y de los tejidos que lo sostienen.
• Radiación.
• Accidente cerebrovascular.
• Hemorragia subaracnoidea (por la ruptura de un aneurisma).
• Tumores de la hipófisis o del hipotálamo.

Ocasionalmente, el hipopituitarismo se debe a enfermedades metabólicas o del sistema inmunitario poco comunes tales como:

• Hemocromatosis.
• Histiocitosis X.
• Sarcoidosis.

El hipopituitarismo es también una rara complicación que se presenta después del embarazo, una afección denominada síndrome de Sheehan.

[editar] Síntomas

• Dolor abdominal.
• Cesación de los períodos menstruales (en las mujeres).
• Disminución del apetito.
• Disminución del interés sexual (en los hombres).
• Incapacidad para secretar leche (en las mujeres).
• Fatiga.
• Dolor de cabeza.
• Infertilidad (en las mujeres).
• Falta de la libido (en las mujeres).
• Pérdida de vello púbico o axilar.
• Pérdida de vello facial o corporal (en los hombres).
• Presión arterial baja.
• Sensibilidad al frío.
• Baja estatura (menos de 1,50 metros o 5 pies) si el inicio se produce durante un período de crecimiento.
• Crecimiento y desarrollo sexual lento (en niños).
• Trastornos visuales.
• Debilidad.
• Pérdida de peso.

Nota: Los síntomas se pueden desarrollar lentamente y variar mucho dependiendo de:

• El número de hormonas faltantes y los órganos destinatarios.
• La gravedad del trastorno.

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

• Hinchazón facial.
• Pérdida de cabello.
• Ronquera o cambio de voz.
• Rigidez articular.
• Aumento de peso (involuntario).

[editar] Diagnóstico

Para diagnosticar el hipopituitarismo, tiene que haber niveles hormonales bajos debido a un problema con la hipófisis. El diagnóstico también tiene que descartar enfermedades del órgano afectado por esta hormona.

Los exámenes abarcan:

• Tomografía del cerebro.
• Resonancia magnética de la hipófisis.
• Corticotropina en suero.
• Cortisol en suero.
• Estradiol en suero (estrógeno).
• Hormona foliculoestimulante en suero (FSH).
• Factor 1 de crecimiento parecido a la insulina en suero (IGF-1).
• Hormona luteinizante en suero (HL).
• Nivel de testosterona en suero.
• Hormona estimulante de la tiroides en suero (TSH).
• Hormona tiroidea (T4)

Los niveles de una hormona hipofisaria pueden estar elevados en el torrente sanguíneo si la persona tiene un tumor hipofisario que está produciendo una cantidad excesiva de esa hormona. El tumor puede comprimir el resto de las células de la hipófisis, llevando a que se presenten niveles bajos de otras hormonas.

[editar] Pronóstico

El hipopituitarismo es por lo general permanente y requiere tratamiento de por vida. Sin embargo, se puede esperar un período de vida normal.

[editar] Complicaciones

Se pueden presentar efectos secundarios por la terapia farmacológica. En la enfermedad grave, el hecho de no tomar corticosteroides adicionales puede ser mortal.

Véase También

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• Hormona
• Corticosteroides
• Glucemia

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