Nefritis intersticial
Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los túbulos renales resultan hinchados (inflamados). La inflamación puede afectar el funcionamiento de los riñones, incluyendo su capacidad para filtrar los desechos.
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EtiologÃa
La nefritis intersticial puede ser temporal (aguda) o puede ser prolongada (crónica) y empeorar con el tiempo.
Los siguientes factores pueden causar nefritis intersticial:
- Reacción alérgica a un fármaco (nefritis alérgica, intersticial y aguda)
- NefropatÃa por analgésicos.
- Uso prolongado de medicamentos como paracetamol (Tylenol), ácido acetilsalicÃlico y antinflamatorios no esteroides (AINES). Esto se denomina nefropatÃa por analgésicos.
- Efectos secundarios de ciertos antibióticos (penicilina, ampicilina, meticilina, sulfamidas y otros)
- Efectos secundarios de medicamentos como los antinflamatorios no esteroides (AINES), la furosemida y los diuréticos tiazÃdicos.
La forma aguda de la nefritis intersticial es común y es causada con mayor frecuencia por efectos secundarios de ciertos fármacos. Este trastorno puede ser más grave y presenta una mayor probabilidad de producir un daño renal crónico o permanente en personas de edad avanzada.
SÃntomas
La nefritis intersticial puede causar problemas renales que van de leves a severos, incluyendo insuficiencia renal aguda. En aproximadamente la mitad de los casos, las personas presentan disminución del gasto urinario y otros signos de insuficiencia renal aguda.
Los sÃntomas de esta afección abarcan:
- Sangre en la orina.
- Fiebre.
- Aumento o disminución del gasto urinario.
- Cambios en el estado mental (somnolencia, confusión, coma)
- Náuseas, vómitos.
- Erupción cutánea.
- Hinchazón del cuerpo en cualquier área.
- Aumento de peso (por la retención de lÃquidos)
Diagnóstico
Un examen puede mostrar demasiado lÃquido debajo de la piel o en los pulmones (edema pulmonar o periférico). El médico podrÃa oÃr sonidos anormales al escuchar el corazón o los pulmones con un estetoscopio (auscultación). La hipertensión arterial es común.
Los exámenes comunes abarcan:
- GasometrÃa arterial.
- QuÃmica sanguÃnea.
- Niveles de BUN y creatinina en la sangre.
- Conteo sanguÃneo completo.
- Biopsia del riñón.
- Análisis de orina.
- Osmolalidad de la orina.
Pronóstico
Casi siempre, la nefritis intersticial es un trastorno de corta duración. En raras ocasiones, puede causar daño permanente, incluyendo insuficiencia renal crónica.
Complicaciones
La acidosis metabólica se puede presentar debido a que los riñones no pueden eliminar suficiente ácido. Este trastorno puede llevar a que se presente insuficiencia renal aguda o enfermedad renal terminal.
Prevención
En muchos casos, no se puede prevenir el trastorno. Se puede ayudar a disminuir el riesgo de la enfermedad evitando o reduciendo el uso de medicamentos que puedan causarla.
| Véase También |
