Neuralgia
De Enciclopedia Médica
Una neuralgia es un dolor que sigue la ruta de un nervio.
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[editar] EtiologÃa
Las causas de la neuralgia abarcan:
- Ciertas drogas.
- Irritación por quÃmicos.
- Insuficiencia renal crónica.
- Diabetes.
- Infecciones como herpes zóster, sÃfilis y enfermedad de Lyme.
- Porfiria.
- Presión sobre los nervios por parte de estructuras cercanas (por ejemplo, tumores).
- Hinchazón e irritación (inflamación).
- Traumatismo (incluso la cirugÃa).
En muchos casos, la causa se desconoce.
La neuralgia del trigémino es la forma más común de neuralgia. Una neuralgia relacionada pero más bien poco común afecta al nervio glosofarÃngeo, el cual suministra sensibilidad a la garganta.
La neuralgia es más común en las personas de edad avanzada, pero puede ocurrir a cualquier edad.
[editar] Clasificación
Dependiendo del nervio que se halle afectado por la neuralgia, hablaremos de una afección en concreto u otra. Las más comunes son:
- Neuralgia trigeminal: Por inflamación del nervio trigémino, que genera un dolor intenso y espasmódico normalmente todos los dÃas a las misma horas (fenómeno inexplicable hoy por hoy) en la mejilla y la mandÃbula, pero de un solo lado del rostro. Este tipo de neuralgia puede verse desencadenada por haber estado mucho tiempo expuesto al aire frÃo.
- Ciática: o inflamación del nervio ciático, que se halla en la parte posterior de la pierna, y que normalmente tiene por origen algún traumatismo.
- Neuralgia glosofaringea: El dolor se manifiesta en la parte posterior de la lengua, la garganta y la oreja.
[editar] SÃntomas
- Alteración de la función de la parte del cuerpo afectada debido al dolor o debilidad muscular a causa del daño del nervio motor.
- Aumento de la sensibilidad de la piel o entumecimiento del área de piel afectada (similar a lo que se siente con una anestesia local, como en el caso de una inyección de novocaÃna).
- Dolor a lo largo de la ruta de un nervio especÃfico.
- Dolor localizado en cualquier parte, usualmente sobre o cerca de la superficie del cuerpo
- En el mismo lugar para cada episodio.
- Dolor agudo y punzante que aparece y desaparece, o urente y constante.
- Cualquier contacto o presión se siente como dolor. El movimiento también puede ocasionar dolor.
[editar] Diagnóstico
Un examen puede mostrar:
- Sensibilidad anormal en la piel.
- Pérdida de los reflejos tendinosos profundos.
- Pérdida de la masa muscular.
- Falta de sudoración (la sudoración está regulada por los nervios).
- Sensibilidad a lo largo de un nervio, a menudo en la parte inferior de la cara y la mandÃbula y, rara vez, en la sien y la frente.
- Puntos dolorosos (áreas donde incluso un ligero contacto desencadena dolor).
- Un examen dental se utiliza para descartar trastornos dentales que puedan causar dolor facial, como abscesos dentales. Otros sÃntomas (como enrojecimiento o inflamación) puede ayudar a descartar afecciones, como infecciones, fracturas de hueso o artritis reumatoidea.
No existen exámenes especÃficos para la neuralgia, pero se pueden hacer los siguientes para encontrar su causa:
- Exámenes de sangre para verificar los niveles de glucemia y la función renal.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM).
- Estudio de conducción nerviosa con electromiografÃa.
- Punción raquÃdea (punción lumbar).
[editar] Pronóstico
La mayorÃa de las neuralgias no son potencialmente mortales ni son signos de otros trastornos que puedan poner en peligro la vida; sin embargo, el dolor puede ser intenso. Para este tipo de dolor intenso, acuda a un algiólogo o especialista en dolor con el fin de poder explorar todas las opciones terapéuticas.
La mayorÃa de las neuralgias responden al tratamiento. Los ataques de dolor generalmente son intermitentes. Sin embargo, los ataques pueden volverse más frecuentes en algunos pacientes a medida que envejecen.
[editar] Complicaciones
- Complicaciones de la cirugÃa.
- Discapacidad producida por el dolor.
- Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para controlar el dolor.
- Procedimientos dentales innecesarios antes del diagnóstico de la neuralgia.
| Véase También |


