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Paperas
Son una enfermedad contagiosa y aguda que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, las cuales producen la saliva, un lÃquido que humedece los alimentos y ayuda a la masticación y deglución de éstos.
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Historia
Ya Hipócrates en el siglo V a.C. hizo una descripción muy precisa de la enfermedad en la que incluÃa la complicación de la afectación testicular. Fue en 1934 cuando Johnson y Goodpasture precisaron la etiologÃa vÃrica de la enfermedad. Posteriormente Rocchi en 1943 y Habel en 1945 cultivaron el virus en diferentes medios.
EtiologÃa
Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a persona a través de las gotitas de la respiración (por ejemplo, al estornudar) o por contacto directo con artÃculos que han sido contaminados con saliva infectada.
Las glándulas parótidas (las glándulas salivales más grandes, localizadas entre el oÃdo y la mandÃbula) se inflaman con frecuencia.
Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre los 2 y 12 años que no han sido vacunados contra la enfermedad. Sin embargo, la infección puede ocurrir a cualquier edad. El tiempo que transcurre entre la exposición al virus y el momento de resultar enfermo (perÃodo de incubación) generalmente es de 12 a 24 dÃas.
Las paperas también pueden infectar los testÃculos, el sistema nervioso central y el páncreas.
SÃntomas
- Dolor facial.
- Hinchazón de las glándulas parótidas.
- Fiebre.
- Dolor de cabeza.
- Dolor de garganta.
- Inflamación de las sienes o mandÃbula (área temporomandibular).
Los sÃntomas adicionales en los hombres que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
- Dolor testicular.
- Tumor testicular.
- Inflamación del escroto.
Diagnóstico
El examen fÃsico confirma la inflamación de las glándulas. Generalmente no se necesitan exámenes.
Pronóstico
Los pacientes generalmente se recuperan, incluso si hay otros órganos comprometidos. Después de la enfermedad, el paciente tiene inmunidad de por vida contra las paperas.
Complicaciones
Las complicaciones de las paperas ocurren más frecuentemente en adultos que en niños y pueden incluir:
- Meningoencefalitis: Inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Es la mas frecuente dentro de la infancia. 1 por cada 400 casos, y mas a hombres que a mujeres , en proporciona de 1 es a 4 . Evoluciona en la mayorÃa de los casos hacia la curación espontánea en un perÃodo de cuatro dÃas, sin dejar, secuelas.
- Orquitis: Inflamación del testÃculo. Muy poco frecuente en la infancia, en la edad mayor se observa en un 30% de los casos. Comienza generalmente siete dÃas después de la parotiditis, con fiebre, calofrÃos, dolor de cabeza y dolor en los testÃculos y en la parte baja del abdomen. En un porcentaje bajo es bilateral y en tercio evoluciona hacia la atrofia testicular
- Sordera: Se afecta mas severamente la audición de tonos altos observando la recuperación en pocas semanas. Es de baja incidencia
- Oforitis: Inflamación del ovario.
- Pancreatitis: Inflamación del páncreas. Poco frecuente, se sospecha cuando hay dolor espontáneo acompañado de vómitos y fiebre.
Prevención
La vacuna triple viral protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola, y se debe aplicar a los niños entre 12 a 15 meses de edad. La vacuna se repite a la edad de 4 a 6 años o entre los 11 y 12 años, si no se habÃa aplicado antes.
Los brotes recientes de paperas han reforzado la importancia de hacer vacunar a todos los niños.
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Véase También |
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