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Sarcoidosis

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Compromiso ocular en la sarcoidosis.

Es una enfermedad de causa desconocida en la cual se produce una inflamación a nivel de los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos.

Contenido

Historia

La sarcoidosis fue descrita en 1877 por Sir Jonathan Hutchinson como una enfermedad de la piel. En la siguiente centuria, Caesar Boeck la define como une enfermedad multisistémica y comienza a utilizar el término "sarkoid", ya que su histopatología era similar a la del sarcoma, de este término deriva la palabra sarcoidosis. El compromiso neurológico en la sarcoidoisis fue reportado por primera vez en 1900 por Heerfordt, quien describió pacientes con compromiso de los nervios craneanos.

Etiología

Se desconoce la causa de esta enfermedad. La sarcoidosis se caracteriza por masas inflamatorias anormales (granulomas) en ciertos órganos del cuerpo. Los granulomas son racimos de células inmunológicas (como las células macrófagas, linfocitos y células gigantes multinucleadas). Esta enfermedad puede afectar a casi cualquier órgano del cuerpo, aunque lo más común es que afecte los pulmones. La sarcoidosis puede ser aguda, subaguda o crónica.


Las posibles causas de la sarcoidosis abarcan:

  • Hipersensibilidad a factores ambientales.
  • Genética.
  • Respuesta inmunológica extrema a la infección.
  • La incidencia varía ampliamente de acuerdo con la raza y el sexo, y es mayor entre los estadounidenses de ascendencia africana que entre las personas de raza blanca. Las mujeres generalmente resultan más afectadas que los hombres. El inicio de la enfermedad se da por lo general entre los 20 y 40 años de edad y es muy poco común entre los niños pequeños.

Factores de riesgo

Generalmente ocurre entre los 20 y 40 años, siendo más frecuente en mujeres. Esta enfermedad es 10 -17 veces más común en Americanos-Africanos que en personas de descendencia europea. Personas con ascendencia escandinava, alemana, irlandesa o portoriqueña están más predispuestas a padecer esta enfermedad. Se estima que 4 en 10.000.00 personas padecen de sarcoidosis en los Estados Unidos.


Síntomas

  • Molestia general, inquietud o indisposición (malestar).
  • Fiebre.
  • Dificultad para respirar.
  • Tos.
  • Lesiones cutáneas.
  • Erupción cutánea.
  • Dolor de cabeza.
  • Cambios visuales.
  • Cambios neurológicos.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos (tumor en la axila).
  • Hepatomegalia.
  • Esplenomegalia.
  • Boca seca.
  • Fatiga (uno de los síntomas más comunes en los niños).
  • Pérdida de peso (uno de los síntomas más comunes en los niños).


Otros síntomas de esta enfermedad son:

  • Disminución del lagrimeo.
  • Convulsiones.
  • Hemorragia nasal.
  • Rigidez articular.
  • Pérdida del cabello.
  • Secreción, prurito y ardor en los ojos.
  • Sonidos respiratorios anormales (como los estertores).

Nota: es posible que no se presenten síntomas. La mayor parte del tiempo, la enfermedad se encuentra en pacientes asintomáticos que tienen una radiografía de tórax anormal.


Diagnóstico

  • Conteo sanguíneo completo.
  • Estudio básico de química sanguínea (chem-7) o estudio ampliado de química sanguínea (chem-20).
  • Niveles de ECA.
  • Radiografía de tórax para determinar si los pulmones están comprometidos o si los ganglios linfáticos están agrandados.
  • Tomografía computarizada.
  • Biopsia de ganglios linfáticos.
  • Biopsia de lesión cutánea.
  • Broncoscopia.
  • Biopsia de pulmón a cielo abierto.
  • Biopsia de hígado.
  • Biopsia de riñón.
  • Electrocardiograma para ver si hay compromiso del corazón.


Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

  • Inmunoglobulinas cuantitativas (nefelometría).
  • Hormona paratiroidea.
  • Fósforo sérico.
  • Biopsia de nervio.
  • Mediastinoscopia con biopsia.
  • Gammagrafía pulmonar con galio (Ga.).
  • Inmunoelectroforesis sérica.
  • Calcio urinario.
  • Calcio ionizado.
  • Calcio sérico.
  • Pruebas funcionales hepáticas.

Pronóstico

En muchas personas, la enfermedad no es grave y puede curarse sin tratamiento. En un 30 a 50 % de los casos, la enfermedad se resuelve sin tratamiento en un período de 3 años. Aproximadamente el 20% de los individuos que presentan compromiso pulmonar desarrolla daño pulmonar. La muerte a causa de la sarcoidosis es poco común.


Complicaciones

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Véase También

20px-Star of life2.svg.pngRecuerda que este no es un consultorio médico.

Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.