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Shock hipovolémico

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La pérdida del volumen sanguíneo es causa del shock hipovolémico.

Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida severa de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.


Contenido

Etiología

La pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un shock hipovolémico.

La pérdida de sangre puede deberse a:

  • Sangrado de las heridas.
  • Sangrado de otras lesiones.
  • Sangrado interno, como en el caso de un sangrado del tracto gastrointestinal.

La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros líquidos corporales, lo cual puede suceder con:

Grados de hipovolemia

Usualmente se establecen tres categorías o grados de hipovolemia:

  • Hipovolemia leve (grado I): Corresponde a una pérdida menor de 20% del volumen circulatorio; los fenómenos compensatorios mantienen la PA, pero hay hipotensión postural. La hipoperfusión afecta sólo a ciertos órganos que la toleran bien, como piel, grasa, músculo esquelético y huesos.
  • Hipovolemia moderada (grado II): Corresponde a una pérdida de 20-40% del volumen circulatorio. Se afectan órganos que toleran mal la hipoperfusión: hígado, páncreas, bazo, riñones. Aparece la sed como manifestación clínica; puede haber hipotensión en la posición de decúbito dorsal; la hipotensión postural es manifiesta, y hay oliguria y taquicardia leve o moderada.
  • Hipovolemia severa (grado III): El déficit del volumen circulatorio es _40%, las manifestaciones de shock son claras y hay hipoperfusión del corazón y del cerebro. Se observan hipotensión, marcada taquicardia, alteraciones mentales, respiración profunda y rápida, oliguria franca y acidosis metabólica. Si el estado de franco colapso cardiovascular no es atendido, el cuadro evoluciona hacia la muerte.

Síntomas

  • Ansiedad o agitación.
  • Piel fría y pegajosa.
  • Confusión.
  • Disminución o ausencia de la diuresis.
  • Debilidad general.
  • Piel de color pálido (palidez).
  • Respiración rápida.
  • Sudoración, piel húmeda.
  • Pérdida del conocimiento.

Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más severos serán los síntomas del shock.


Diagnóstico

Un examen muestra signos de shock, incluyendo:

Los exámenes que se pueden llevar a cabo comprenden:

Pronóstico

El shock hipovolémico siempre es una emergencia médica, aunque hay una variación amplia tanto en los síntomas como en el pronóstico, dependiendo de:

  • La cantidad de sangre perdida.
  • La tasa de pérdida de sangre.
  • La enfermedad o lesión causante de la pérdida.

En general, los pacientes con grados de shock más leves tienden a tener un mejor pronóstico que aquellos con uno más severo. En los casos de shock hipovolémico severo, se puede producir la muerte aun con atención médica inmediata. Las personas de edad avanzada corren un riesgo mayor de tener pronósticos desalentadores a causa del shock.


Complicaciones

  • Daño renal.
  • Daño cerebral.
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Véase También

20px-Star of life2.svg.pngEste no es un consultorio médico.

Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.