Sinusitis
Sinusitis es el nombre que se le da a una condición en la cual el tejido de revestimiento de sus senos paranasales se inflama, estas son cavidades dentro de los pómulos que se hallan alrededor de los ojos y detrás de la nariz.
Las principales funciones de estos senos son entibiar, humedecer y filtrar el aire en la cavidad nasal. También desempeñan un papel importante en nuestra capacidad para vocalizar ciertos sonidos.
La sinusitis, común en los meses de invierno, puede durar meses o años si no se trata en forma correcta. La sinusitis puede afectar la nariz, los ojos o el oÃdo medio.
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EtiologÃa
- Los pequeños orificios (ostia) de los senos paranasales hacia la nariz se bloquean.
- Los pequeños pelos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a drenar la mucosa producida normalmente, no están funcionando en forma apropiada.
- Se está produciendo demasiada mucosa.
- Infección bacteriana o fúngica de las cavidades de los senos paranasales.
- Cambios en temperatura o en la presión del aire.
- Usar demasiados descongestionantes nasales en aerosol.
- Fumar.
- Nadar o bucear.
- Crecimientos llamados pólipos que bloquean sus conductos paranasales.
- ResfrÃo.
- Alergia.
- Desviación del tabique nasal (la pared ósea y cartilaginosa entre los lados derecho e izquierdo de la nariz)
- Fibrosis quÃstica.
- Asma.
- Arreglo dental.
- Embarazo.
- Contaminación del aire.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- SÃndrome de Kartagener.
- SÃndrome de inmovilidad ciliar.
- Fractura de los huesos faciales.
SÃntomas
- Congestión y secreción nasal.
- Garganta irritada y goteo posnasal (una sensación de moco que baja por detrás de la garganta, particularmente de noche o cuando se está acostado)
- Dolor de cabeza (descrito generalmente como un dolor de presión), dolor detrás de los ojos, dolor en los dientes o sensibilidad facial.
- Tos que generalmente empeora por la noche.
- Fiebre (puede estar presente)
- Mal aliento o perdida de la capacidad de oler.
- Fatiga general y sensación de malestar general.
- Dolor de oÃdo.
Diagnóstico
El médico evalúa la sinusitis:
- Con la percusión sobre el área sinusal. La sensibilidad puede indicar infección.
- Iluminando los senos paranasales (llamado transiluminación). Si están oscuros, indica una posible inflamación.
Otras pruebas que se pueden considerar son:
- Examinar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra óptica.
- Ultrasonido.
- RadiografÃa de los senos paranasales.
- Cultivo del material de la nariz.
No obstante, estos exámenes son relativamente insensibles para detectar la sinusitis y a menudo se consideran innecesarios.
Una TC de los senos paranasales es un examen mucho mejor para ayudar en el diagnóstico de la sinusitis. Si se sospecha que la sinusitis está relacionada con un tumor o con una infección micótica, puede ser necesaria una IRM de los senos paranasales.
Si se padece de sinusitis crónica o recurrente, serán necesarias pruebas de laboratorio adicionales para buscar un trastorno subyacente. Esto puede incluir la prueba de cloro en sudor para la fibrosis quÃstica, pruebas de la función ciliar, exámenes de sangre para VIH u otros exámenes de inmunodeficiencia, pruebas de alergia o citologÃa nasal (revisión de las células en la secreción nasal).
Pronóstico
Generalmente, las infecciones sinusales se curan con los cuidados personales y con atención médica. Si se sufre de ataques recurrentes, se debe evaluar al paciente para buscar causas subyacentes (como pólipos nasales o algún otro problema estructural).
Complicaciones
- Osteomielitis: diseminación de la infección a los huesos de la cara.
- Meningitis: diseminación de la infección al cerebro.
- Celulitis orbital: diseminación de la infección al área alrededor del ojo.
- Formación de abscesos.
- Coágulos de sangre.
- Las bacterias que causan la sinusitis pueden desarrollar resistencia a los antibióticos comúnmente utilizados para tratar infecciones. Esto hace que sea más difÃcil encontrar el tratamiento adecuado para una infección en particular.
Situaciones que requieren asistencia médica
- Los sÃntomas perduran por más de 10 a 14 dÃas o se padece de un resfriado que empeora después de 7 dÃas.
- Se padece de un dolor de cabeza severo que no se alivia con los medicamentos de venta libre (sin prescripción médica).
- La secreción nasal es espesa y verde o amarilla.
- Hay fiebre.
- TodavÃa se sufren los sÃntomas después de haber tomado todo el régimen de antibióticos.
- Una respiración realizada con dificultad.
- Ataques de asma.
- Sangrado de nariz.
Prevención
La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitando o tratando rápidamente la gripe y los resfriados:
- Vacunarse anualmente contra la influenza.
- Lavarse las manos frecuentemente, particularmente después de darle la mano a otros.
- Comer mucha fruta y vegetales, que son ricos en antioxidantes y otros quÃmicos que pueden reforzar el sistema inmunológico y ayudar al cuerpo a resistir infecciones.
- Reducir el estrés.
- Evitar exponerse al humo del tabaco y la contaminación ambiental.
- Utilizar un humidificador para incrementar la humedad en la nariz y áreas sinusales.
- Beber bastante lÃquido para incrementar la humedad en el cuerpo.
- Tomar descongestionantes cuando se tiene una infección respiratoria de las vÃas superiores.
- Tratar alergias inmediata y apropiadamente.
| Véase También |
