Triquinosis

Es una enfermedad parasitaria causada por un nematodo del género Trichinella, que se adquiere al consumir carne con larvas del parásito. Presenta síntomas gastrointestinales, dolor muscular y articular.

La enfermedad está causada por especies del género Trichinella. Sus especies principales son:

Trichinella spirallis.
Trichinella nativa.
Trichinella pseudospirallis (no forma quistes)
Trichinella britovi.
Trichinella nelsoni.

El quiste larvado se localiza en la musculatura esquelética.

Habitat

Intestino delgado.

Epidemiología

Zoonosis parasitaria cosmopolita.
Generalmente brotes familiares.
Afecta al hombre y otros animales domésticos , sinántrópicos (ratas) y silvestres (jabalí, oso, zorro)
Mecanismo de infección: Transmisión ligada al consumo de carne de cerdo cruda o insuficientemente cocida, infestada de larvas de este parásito enquistadas en células musculares que se trasforman en células nodriza, donde vive el parásito. Estas larvas cambian a estado adulto en el intestino delgado de quien ha realizado la ingesta. Las hembras grávidas se llenan de 1.000-1.500 huevos los cuales al madurar eclosionan en el interior de la misma por lo cual las hembras liberan la larva libre. Dichas larvas se distribuyen por la sangre a los músculos estriados donde se enquistan (salvo T. Pseudospirallis) al cabo de unas dos semanas de su nacimiento, momento en el que son infectantes para un nuevo hospedador, que se contagia al ingerir la carne infestada (por ej.: caza de otros animales infestados, o desperdicios de carne infestada, etc.).
Todos los animales, incluido el hombre, susceptibles de contraer la infección son hospederos definitivos e intermediarios a la vez.
Forma infectante: Quiste larvado.

Cuadro Clínico

La sintomatología depende del Estado del huésped, número de larvas ingeridas.
La sintomatología abarca todo un espectro de posibilidades, desde los asintomáticos (hallazgo de autopsia), aquellos con pequeñas molestias que suele confundirse con un estado gripal, hasta los casos graves incluso mortales.
El período de incubación en promedio es de 9 días (24 hrs a 30 días)

Fase intestinal

En este período de invasión intestinal el paciente puede presentar:

Síntomas semejantes a un cuadro de intoxicación alimentaria.

Período de invasión intestinal

Dolores (de intensidad variable)
Edema palpebral.
Signos oculares.
Fiebre.
Cefalea.

Período de estado (enquistamiento)

Se acentúa o aparece el síndrome infecciosos.
Mialgias.

Diagnóstico

Antecedentes clínicos y epidemiológicos.
Hemograma (eosinofilia) con historia compatible es muy orientador.
Inmunodiagnóstico.
Biopsia del músculo (con quistes de Trichinella presentes en el músculo). Es positiva sólo en un 25% (razón por la cual no se recomienda)
CPK (puede mostrar niveles elevados de enzimas del músculo)
La notificación de un caso sospechoso debe inducir a la investigación de posibles casos en la familia.

Profilaxis

Educación sanitaria.
Evitar comer carne de cerdo insuficientemente cocida .
Evitar ingerir carne de cerdo de procedencia desconocida.
Crianza higiénica de los cerdos.
Control médico veterinario de mataderos.

Tratamiento

No hay un tratamiento específico para la triquinosis una vez que las larvas han invadido los músculos. El albendazol o el mebendazol puede actuar sobre las formas intestinales, pero no sobre las formas musculares.
El objetivo de indicar este fármaco es matar a los nematodes adultos: machos y hembras especialmente las hembras adultas fecundadas en el intestino, y evitar la migración de mayor número de larvas al torrente sanguíneo.
Analgésicos y Antiinflamatorios.
Corticoides.

Véase También

Este no es un consultorio médico.

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