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Uremia
La uremia es un conjunto de sÃntomas cerebrales, respiratorios, circulatorios, digestivos, etc., producidos por la acumulación en la sangre y en los tejidos de sustancias nocivas derivadas del metabolismo orgánico eliminadas por el riñón cuando el estado es normal.
Contenido |
EtiologÃa
La azotemia prerrenal es algo común, especialmente en personas hospitalizadas.
Normalmente, los riñones filtran la sangre. Cuando disminuye el volumen o la presión en el flujo sanguÃneo a través del riñón, la filtración sanguÃnea también se reduce e incluso se puede detener del todo. Los productos de desecho permanecen en la sangre y se produce poco o nada de orina, aunque el riñón en sà está intacto y funcionando.
Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo (azotemia). Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando se acumulan en el organismo, dañando los tejidos y reduciendo la capacidad de funcionamiento de los órganos. La acumulación de productos de desechos nitrogenados y el exceso de lÃquido causan la mayorÃa de los sÃntomas de azotemia prerrenal e insuficiencia renal aguda.
La azotemia prerrenal es la forma más común de insuficiencia renal en pacientes hospitalizados y cualquier afección que produzca una reducción del flujo sanguÃneo al riñón puede causarla: incluyendo:
- Quemaduras.
- Afecciones que permiten el escape de lÃquido de la circulación.
- Pérdida del volumen de sangre (como por deshidratación).
- Vómitos o diarrea prolongados, sangrado.
Las afecciones en las cuales no hay pérdida de volumen de sangre, pero el corazón no puede bombear suficiente sangre o la sangre se bombea a bajo volumen, también incrementan el riesgo de azotemia prerrenal. Estas afecciones son, entre otras:
- Insuficiencia cardÃaca.
- Shock (como el shock séptico).
También puede ser causada por afecciones donde se interrumpe el flujo sanguÃneo al riñón, tales como:
- Ciertos tipos de cirugÃa.
- Embolia de la arteria renal.
- Oclusión de la arteria renal.
- Traumatismo al riñón.
SÃntomas
- Confusión.
- Disminución de la lucidez mental.
- Disminución o ausencia del gasto urinario.
- Boca seca.
- Fatiga.
- Piel pálida.
- Pulso rápido.
- Hinchazón.
- Sed.
Otros sÃntomas pueden abarcar:
- Micción excesiva durante la noche.
- Dolor en abdomen.
Diagnóstico
Un examen puede mostrar:
- Colapso de las venas del cuello.
- Resequedad en las membranas mucosas.
- Poca o ninguna orina en la vejiga.
- Presión arterial baja.
- Funcionamiento cardÃaco deficiente o hipovolemia.
- Turgencia cutánea deficiente.
- Frecuencia cardÃaca rápida.
- Presión del pulso (diferencia entre la presión sanguÃnea sistólica y la presión sanguÃnea diastólica) reducida.
- Signos de insuficiencia renal aguda.
Se pueden hacer los siguientes exámenes para la azotemia prerrenal:
- Creatinina en orina.
- BUN.
- Osmolalidad y gravedad especÃfica.
- Exámenes de orina para verificar los niveles de sodio y creatinina, y controlar la función renal.
Pronóstico
Es posible neutralizar la azotemia prerrenal si se puede encontrar y corregir la causa en cuestión de 24 horas. Sin embargo, si la causa no se corrige rápidamente, se puede producir daño al riñón (necrosis tubular aguda).
Complicaciones
- Insuficiencia renal aguda.
- Necrosis tubular aguda (muerte del tejido).
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Véase También |
 Este no es un consultorio médico.
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