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Enfermedad renal ateroembólica
Es una reacción inflamatoria en los pequeños vasos sanguíneos de los riñones.
Contenido |
Etiología
La enfermedad renal ateroembólica (AERD, por sus siglas en inglés) está ligada a la ateroesclerosis, un trastorno común de las arterias. Se presenta cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias y forman sustancias duras llamadas placa.
En esta enfermedad, los cristales de colesterol se desprenden del revestimiento de placa en las arterias y se desplazan hacia el torrente sanguíneo. Una vez en circulación, los cristales se pegan a pequeños vasos sanguíneos llamados arteriolas. Allí, ocasionan dolor e hinchazón intensa que puede causar daño al riñón u otras partes del cuerpo.
El resultado es un daño al órgano a causa de la disminución en el suministro sanguíneo. Los riñones están comprometidos aproximadamente la mitad de las veces. Otras partes del cuerpo que pueden estar involucradas incluyen piel, ojos, músculos y huesos, cerebro y nervios y órganos en el abdomen. La insuficiencia renal aguda es posible si la reacción es severa.
La ateroesclerosis de la aorta es la causa más común de AERD. Los cristales de colesterol también se pueden desprender durante una angiografía aórtica, un cateterismo cardíaco o cirugía de la aorta u otras arterias mayores.
En algunos casos, la AERD puede ocurrir sin una causa conocida y los factores de riesgo son los mismos que los de la ateroesclerosis.
Síntomas
La enfermedad renal ateroembólica puede ser asintomática. Si hay síntomas, éstos pueden comenzar de manera súbita o empeorar lentamente durante semanas o incluso meses. Los síntomas pueden abarcar:
- Fiebre, dolores musculares, dolores de cabeza y pérdida de peso.
- Dolor de costado (lados del cuerpo) y sangre en la orina (raro)
- Dolor en el pie, úlceras en los pies o "dedos de los pies de color azulado."
- Hipertensión arterial difícil de controlar.
- Dolor abdominal, náuseas o vómitos.
- Pancreatitis o hepatitis (poco comunes)
- Accidente cerebrovascular o ceguera.
La insuficiencia renal puede ocasionar lo siguiente:
- Disminución en la sensibilidad.
- Ausencia o disminución del gasto urinario.
- Somnolencia, confusión, letargo.
- Piel seca con prurito.
- Inapetencia.
- Náuseas o vómitos.
- Cambios en la pigmentación cutánea.
- Hinchazón.
- Pérdida de peso.
Diagnóstico
El médico llevará a cabo un examen físico. La hinchazón puede afectar a todo el cuerpo. Un examen de los ojos puede mostrar partículas en las pequeñas arterias de la retina.
El médico auscultará los pulmones y el corazón con un estetoscopio y se pueden escuchar sonidos anormales. Por ejemplo, se puede escuchar un sonido sibilante alto, llamado soplo, sobre la aorta o la arteria renal.
La presión arterial puede estar elevada. Asimismo, puede haber múltiples úlceras cutáneas en la parte inferior de los pies.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Tomografía computarizada del abdomen.
- Resonancia magnética del abdomen.
- Radiografía abdominal.
- Chem-7 o Chem-20.
- Conteo sanguíneo completo.
- Biopsia renal.
- Pruebas de la función renal como BUN y creatinina.
- Ecografía abdominal o de los riñones.
- Arteriografía renal.
- Complemento sérico.
- Lípidos séricos.
- Análisis de orina.
Pronóstico
El pronóstico varía, pero generalmente es desalentador y el trastorno empeora lentamente con el tiempo. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a retardar la progresión de la enfermedad.
Complicaciones
- Insuficiencia renal aguda.
- Coágulos sanguíneos hacia otras partes del cuerpo, como el cerebro, los intestinos, las piernas.
- Insuficiencia renal crónica.
- Hipertensión arterial.
Prevención
Se pueden modificar los factores que aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad. Usted debe bajar de peso en caso de ser obeso, disminuir o dejar de fumar y seguir las recomendaciones médicas para controlar la diabetes o la hipertensión arterial. La disminución de las grasas en la dieta, en especial las grasas saturadas, puede ayudar a disminuir los niveles de lípidos séricos.
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Véase También |
- Insuficiencia Renal Aguda
- Insuficiencia Renal Crónica
- Medicamentos Homeopáticos
- Alimentación en Dislipidemia
 Este no es un consultorio médico.
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