Anisakiasis
Enfermedad parasitaria causada por Larvas de nematodos ascaridoides de la familia Anisakidae, en su tercer estadio de desarrollo (L3), que pueden ser del género Anisakis o Pseudoterranova. Son gusanos sin segmentación, de cuerpo cilíndrico, alargado y ligeramente afilado en los extremos.
Estos parásitos se encuentran en productos de la pesca y pueden causar graves enfermedades. El hombre pasa a ser un hospedero accidental, ingiere las larvas en carne de pescado cruda (como por ejemplo en sushi o ceviche).
Epidemiología
- Cosmopolita, frecuente en Japón, EEUU, Perú, Europa, Chile.
- Hospederos definitivos: mamíferos marinos.
- Hospederos intermediarios 1: crustáceos del plancton marino.
- Hospederos intermediarios 2:
- Jurel.
- Congrio.
- Merluza.
- Calamares.
- Mecanismo de infección para el hombre : Ingestión de carne de pescado cruda o insuficientemente cocida.
Cuadro Clínico
Las larvas se implantan en la mucosa gástrica o intestinal, localizándose principalmente en el estómago y con menor frecuencia en el intestino. Invaden la mucosa y submucosa formando túneles y llegan a veces a perforar la pared gástrica o intestinal.
Forma no invasiva (en la mayoría de los casos entre algunas horas a 2 días post ingestión)
- Dolor de garganta.
- Sensación de cuerpo extraño y ahogo.
- Expulsión de la larva.
- Profundiza en la mucosa.
- Inflamación granulomatosa.
- Localización gástrica (más frecuente)
- 4-6 horas.
- Dolor abdominal.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Localización intestinal:
- 7 días post infección.
- Dolor abdominal severo.
- Vómitos.
- Diarrea.
Forma invasiva: La larva penetra al estómago o intestino delgado El potencial alergenico de determinadas proteínas de los anisákidos puede producir, además de los síntomas gástricos, un episodio alérgico de gravedad variable en personas sensibles.
Diagnóstico
- Sintomatología compatible.
- Antecedentes de ingestión de carne de pescado cruda o insuficientemente cocida.
- Confirmatorio :Observación e identificación de las larvas a través de:
- Recuperación de la larva vomitada.
- Endoscopía ( gástrica)
- Laparoscopia exploradora (intestinal)
Profilaxis
- Educación sanitaria.
- Ingerir la carne de pescado cocida.
- Larvas mueren a 60ºC (2 minutos)
- Congelar la carne de pescado a –20 ºC por 24 horas.
Tratamiento
Puede ser posible extraer las larvas por endoscopía, con buenos resultados, eliminando de manera inmediata los síntomas. En algunas ocasiones es necesario recurrir a la cirugía. Los fármacos no suelen ser muy eficaces para eliminar las larvas pero se han descrito casos de tratamiento exitoso con Albendazol.
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Véase También |
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