Anisakiasis

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Enfermedad parasitaria causada por Larvas de nematodos ascaridoides de la familia Anisakidae, en su tercer estadio de desarrollo (L3), que pueden ser del género Anisakis o Pseudoterranova. Son gusanos sin segmentación, de cuerpo cilíndrico, alargado y ligeramente afilado en los extremos.

Estos parásitos se encuentran en productos de la pesca y pueden causar graves enfermedades. El hombre pasa a ser un hospedero accidental, ingiere las larvas en carne de pescado cruda (como por ejemplo en sushi o ceviche).


Epidemiología

  • Cosmopolita, frecuente en Japón, EEUU, Perú, Europa, Chile.
  • Hospederos definitivos: mamíferos marinos.
  • Hospederos intermediarios 1: crustáceos del plancton marino.
  • Hospederos intermediarios 2:
    • Jurel.
    • Congrio.
    • Merluza.
    • Calamares.
  • Mecanismo de infección para el hombre : Ingestión de carne de pescado cruda o insuficientemente cocida.


Cuadro Clínico

Las larvas se implantan en la mucosa gástrica o intestinal, localizándose principalmente en el estómago y con menor frecuencia en el intestino. Invaden la mucosa y submucosa formando túneles y llegan a veces a perforar la pared gástrica o intestinal.

Forma no invasiva (en la mayoría de los casos entre algunas horas a 2 días post ingestión)

  • Dolor de garganta.
  • Sensación de cuerpo extraño y ahogo.
  • Expulsión de la larva.
  • Profundiza en la mucosa.
  • Inflamación granulomatosa.
  • Localización gástrica (más frecuente)
  • Localización intestinal:
    • 7 días post infección.
    • Dolor abdominal severo.
    • Vómitos.
    • Diarrea.

Forma invasiva: La larva penetra al estómago o intestino delgado El potencial alergenico de determinadas proteínas de los anisákidos puede producir, además de los síntomas gástricos, un episodio alérgico de gravedad variable en personas sensibles.

Diagnóstico

  • Sintomatología compatible.
  • Antecedentes de ingestión de carne de pescado cruda o insuficientemente cocida.
  • Confirmatorio :Observación e identificación de las larvas a través de:


Profilaxis

  • Educación sanitaria.
  • Ingerir la carne de pescado cocida.
  • Larvas mueren a 60ºC (2 minutos)
  • Congelar la carne de pescado a –20 ºC por 24 horas.


Tratamiento

Puede ser posible extraer las larvas por endoscopía, con buenos resultados, eliminando de manera inmediata los síntomas. En algunas ocasiones es necesario recurrir a la cirugía. Los fármacos no suelen ser muy eficaces para eliminar las larvas pero se han descrito casos de tratamiento exitoso con Albendazol.

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Véase También

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