Artritis reumatoide juvenil
Es un término utilizado para describir un tipo común de artritis en niños. Es una enfermedad prolongada (crónica) que ocasiona dolor e inflamación articular.
Etiología
La causa de la artritis reumatoidea juvenil (ARJ) se desconoce. Se piensa que es una enfermedad autoinmunitaria. En este tipo de afección, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error y destruye tejido corporal sano.
La artritis reumatoidea juvenil generalmente ocurre antes de los 16 años.
Muchos otros problemas médicos pueden causar síntomas similares a los de la artritis reumatoidea juvenil, incluyendo:
- Enfermedad de Lyme, fiebre reumática, infecciones óseas (osteomielitis) y otras infecciones.
- Sarcoidosis, artritis psoriásica, vasculitis.
- Enfermedad intestinal inflamatoria.
Clasificación
Este tipo de artritis se divide en varias categorías:
- Artritis reumatoidea juvenil (ARJ) sistémica: Implica dolor e inflamación articulares, al igual que fiebres y erupciones cutáneas. Es la categoría menos común.
- Artritis reumatoidea juvenil (ARJ) poliarticular: Compromete muchas articulaciones. Esta forma de Artritis reumatoide juvenil puede convertirse en artritis reumatoidea. Puede comprometer articulaciones grandes y pequeñas de las piernas y los brazos, al igual que la articulación temporomandibular y la columna cervical.
- Artritis reumatoidea juvenil (ARJ) pauciarticular: Compromete sólo unas pocas articulaciones, por lo regular las caderas, las rodillas y los tobillos.
Síntomas
Síntomas de artritis:
- Rigidez articular al levantarse en la mañana.
- Dolor articular.
- Rango de movimiento limitado.
- Las articulaciones pueden estar calientes, hinchadas y algunas veces rojas.
- El niño puede dejar de utilizar la extremidad afectada o puede cojear.
- Dolor de espalda.
Síntomas de la artritis reumatoidea juvenil en todo el cuerpo:
- Fiebre, usualmente fiebres altas todos los días.
- Erupciones (tronco y extremidades) que aparecen y desaparecen con la fiebre.
- Inflamación de los ganglios linfáticos (glándulas)
La artritis reumatoidea juvenil también puede causar inflamación ocular llamada uveítis. Este problema puede ocurrir sin ningún síntoma ocular o alguien puede tener:
- Ojos rojos.
- Dolor ocular.
- Aumento del dolor al mirar a la luz (fotofobia)
- Cambios visuales.
Diagnóstico
El examen físico puede mostrar articulaciones inflamadas, calientes y sensibles que duelen al moverlas. El niño igualmente puede presentar una erupción. Otros signos abarcan:
Los exámenes de sangre pueden abarcar:
- Factor reumatoideo (puede estar elevado pero no en todos los pacientes)
- Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
- AAN (pueden estar altos)
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Antígenos HLA para HLA-B27.
Algunos o todos estos exámenes de sangre pueden ser normales en pacientes con Artritis reumatoide juvenil.
Es posible que el médico necesite practicar una punción en una articulación, es decir, introducir una pequeña aguja dentro de la articulación inflamada, lo cual puede ayudar a encontrar la causa de la artritis. Con la extracción de líquido, la articulación también se puede sentir mejor. Algunas veces, el médico inyectará esteroides dentro de la articulación para ayudar a reducir la hinchazón.
Otros exámenes:
- Radiografía de una articulación.
- Radiografía de tórax.
- Electrocardiograma.
- Examen de los ojos por parte de un oftalmólogo (debe hacerse de manera regular, incluso así no haya síntomas oculares)
Pronóstico
La artritis reumatoidea juvenil rara vez es potencialmente mortal.
Los niños que tienen muchas articulaciones comprometidas o que tienen un factor reumatoideo positivo tienen mayor probabilidad de presentar dolor crónico y ausentismo escolar, al igual que de presentar discapacidad.
Los períodos prolongados sin síntomas son más comunes en aquellos que tienen sólo un número pequeño de articulaciones comprometidas. Muchos pacientes con Artritis reumatoide juvenil entran finalmente en remisión con muy poca pérdida de funcionalidad y deformidad.
Complicaciones
- Desgaste o destrucción de las articulaciones (puede ocurrir en pacientes con Artritis reumatoide juvenil más severa)
- Tasa de crecimiento lenta.
- Crecimiento desigual de un brazo o una pierna.
- Pérdida de la visión o visión disminuida a raíz de la uveítis crónica (este problema puede ser grave, incluso cuando la artritis no es tan severa)
- Anemia.
- Inflamación alrededor del corazón (pericarditis)
- Dolor crónico, ausentismo escolar.
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Véase También |
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