Giardiasis
Enfermedad diarreica pasasitaria causada por un protozoo flagelado denominado Giardia intestinalis (Giardia lamblia). Este protozoo presenta dos formas evolutivas: trofozoíto y quiste (El quiste es la forma infectante).Habita en el Intestino delgado humano y en los animales, se transmite en las heces de una persona o animal infectado y tiene la capacidad de sobrevivir en el medio ambiente, fuera de su hábitat, por largos periodos.
Epidemiología
- Cosmopolita (de preferencia en regiones húmedas y cálidas)
- Giardia duodenalis (hombre, mamíferos, aves y reptiles)
- Mayor prevalencia en países en vía de desarrollo:
- Deficiencias socioecnómicas.
- Recursos sanitarios deficientes.
- Hábitos higiénicos inadecuados.
- De mayor prevalencia en niños.
- Afecta a ambos sexos.
Mecanismo de infección
- Ingestión del quiste.
- Transmisión directa fecal-oral.
- Manipuladores de alimentos.
- Alimentos contaminados.
- Aguas no potables.
- Manos sucias.
- Vectores.
Cuadro Clínico
La acción patógena del trofozoíto de G lamblia sobre la mucosa del intestino delgado, principalmente yeyuno e ileón, se debe a la fijación de la placa suctoria. Se produce daño de magnitud variable, dependiendo de la intensidad de la infección y de la existencia de algún tipo de deficiencia inmunológica.
Algunos portadores son asintomáticos.
Dentro de los síntomas se encuentran diarrea (repentina, liquida o pastosa, maloliente), cólicos, malestar general, náuseas, anorexia, flatulencia, meteorismo, aerogastria y pérdida de peso.
En niños con giardiasis crónica se percibe retardo en el crecimiento y síndrome de malabsorción con pérdida considerable de peso.
Diagnostico
Examen de deposiciones:
- Coproparasitológico.
- Examen directo al fresco.
- Examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras.
- ELISA Ag en deposiciones.
- PCR Giardia lamblia (alto costo).
Exámenes más invasivos:
- Sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diagnóstico diferencial con linfoma) (Observación de trofozoítos en el líquido duodenal)
- Cápsula de Beal.
Tratamiento
Para el tratamiento de la Giardiasis se utilizan los siguientes fármacos:
- Metronidazol.
- Tinidazol.
- Secnidazol.
- Furazolidona.
- Albendazol.
Profilaxis
- Educación sanitaria.
- Saneamiento ambiental básico.
- Lavado de manos antes de comer y después de ir al baño.
- Evitar onicofagia.
- Control de manipuladores de alimentos.
- Control de vectores.
Véase También |
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