Giardiasis

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Enfermedad diarreica pasasitaria causada por un protozoo flagelado denominado Giardia intestinalis (Giardia lamblia). Este protozoo presenta dos formas evolutivas: trofozoíto y quiste (El quiste es la forma infectante).Habita en el Intestino delgado humano y en los animales, se transmite en las heces de una persona o animal infectado y tiene la capacidad de sobrevivir en el medio ambiente, fuera de su hábitat, por largos periodos.


Epidemiología

  • Cosmopolita (de preferencia en regiones húmedas y cálidas)
  • Giardia duodenalis (hombre, mamíferos, aves y reptiles)
  • Mayor prevalencia en países en vía de desarrollo:
    • Deficiencias socioecnómicas.
    • Recursos sanitarios deficientes.
    • Hábitos higiénicos inadecuados.
  • De mayor prevalencia en niños.
  • Afecta a ambos sexos.


Mecanismo de infección

  • Ingestión del quiste.
  • Transmisión directa fecal-oral.
  • Manipuladores de alimentos.
  • Alimentos contaminados.
  • Aguas no potables.
  • Manos sucias.
  • Vectores.


Cuadro Clínico

La acción patógena del trofozoíto de G lamblia sobre la mucosa del intestino delgado, principalmente yeyuno e ileón, se debe a la fijación de la placa suctoria. Se produce daño de magnitud variable, dependiendo de la intensidad de la infección y de la existencia de algún tipo de deficiencia inmunológica.

Algunos portadores son asintomáticos.

Dentro de los síntomas se encuentran diarrea (repentina, liquida o pastosa, maloliente), cólicos, malestar general, náuseas, anorexia, flatulencia, meteorismo, aerogastria y pérdida de peso.

En niños con giardiasis crónica se percibe retardo en el crecimiento y síndrome de malabsorción con pérdida considerable de peso.


Diagnostico

Examen de deposiciones:

  • Coproparasitológico.
  • Examen directo al fresco.
  • Examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras.
  • ELISA Ag en deposiciones.
  • PCR Giardia lamblia (alto costo).

Exámenes más invasivos:

  • Sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diagnóstico diferencial con linfoma) (Observación de trofozoítos en el líquido duodenal)
  • Cápsula de Beal.


Tratamiento

Para el tratamiento de la Giardiasis se utilizan los siguientes fármacos:

  • Metronidazol.
  • Tinidazol.
  • Secnidazol.
  • Furazolidona.
  • Albendazol.

Profilaxis

  • Educación sanitaria.
  • Saneamiento ambiental básico.
  • Lavado de manos antes de comer y después de ir al baño.
  • Evitar onicofagia.
  • Control de manipuladores de alimentos.
  • Control de vectores.


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Véase También

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