Mamoplastia de aumento

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Es una cirugía cuyo propósito es aumentar el tamaño de las mamas o la reconstrucción de la mama posterior a una mastectomía, o como parte de la cirugía de cambio de sexo.

Historia

Desde 1895 se han utilizado injertos mamarios. El primero que se conoce fue el realizado por Czerny, utilizando un tejido adiposo propio de una mujer, obtenido de un lipoma —un tipo de tumor benigno— de su espalda.

En 1889 Gersuny lo intentó con inyecciones de parafina, pero los resultados fueron desastrosos. En la primera mitad del siglo XX, se siguió intentando con diversos materiales incluyendo marfil, pelotas de vidrio, caucho de suela, cartílago de buey, lana de Terylene, percha de gutta, Dicora, pastillas de polietileno, esponja de polímero de alcohol-formaldehído de polivinilo (Ivalon), Ivalon en una bolsa de polietileno, esponja de espuma de políeter (Etheron), cinta de polietileno (Polystan) formando una pelota, poliéster (esponja de espuma de poliuretano) caucho de Silastica, y prótesis de teflón-silicona.

Berson en 1945 y Maliniac en 1950 realizaron una solapa dermafat. Pangman introdujo la esponja de Ivalon en 1950, y varios materiales sintético fueron utilizados a través de los años cincuentas y la década de los sesentas, incluyendo inyecciones de silicona. Un estimado indica que esas inyecciones fueron recibidas por unas 50.000 mujeres. El desarrollo de granulomas de silicona y endurecimiento de los senos eran a veces tan severos que las mujeres necesitaron someterse a una mastectomía como tratamiento. Aún hoy hay mujeres que buscan tratamiento médico por complicaciones hasta 30 años después de haber recibido este tipo de inyección.

El aumento de volumen de la mama no contó con una técnica fiable hasta 1962 cuando Cronin y Gerow idearon los primeros implantes de mama, que fabricó Dow Corning. Consistían en unas bolsas de lámina de silicona rellenas de aceite de silicona de grado médico. Tecnológicamente los implantes de mama han evolucionado mucho pero en esencia la idea sigue siendo la misma.

En 1992 hubo una alarma acerca de las prótesis de silicona. Se creyó que inducían enfermedades de auto-inmunidad y aunque posteriormente esta teoría se demostró infundada tuvo como resultado que Estados Unidos prohibiera su uso durante 14 años, por lo cual se utilizaron las prótesis rellenas de suero salino.

Los implantes de mama de gel de silicona se hallan autorizados por las autoridades sanitarias de la Unión Europea.

Indicaciones

La Mamoplastia está indicada para la reconstrucción después del Cáncer de mama, cirugía de re asignación de género (comúnmente llamado cambio de sexo), y para otras anormalidades que afectan la forma y el tamaño del seno.

Lo más común es que está cirugía se realice por razones cosméticas.

La colocación de implantes esta indicada una vez la mujer completa su desarrollo físico y es psicológicamente madura para tomar la decisión (usualmente alrededor de los 16 años, por lo que debe tener la aprobación por parte de sus padres).

Pre-operatorio

  • Es probable que le indiquen hacerse mamografías o radiografías de las mamas antes de la operación. El cirujano plástico le hará un examen rutinario de las mamas.
  • Algunos días antes de la operación, le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele a su médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Haga los arreglos para que alguien lo transporte hasta su casa después de la cirugía y que le ayude en el hogar por uno o dos días.
  • Si fuma, trate de suspenderlo. Pídale ayuda al médico o a la enfermera.
  • Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • Póngase o lleve ropa suelta que abotone o cierre con cremallera por el frente, al igual que un sostén suave y de talle holgado sin alambres por debajo.


Cirugía

  • A la paciente se le aplica anestesia general, de manera que estará dormida y no sentirá dolor durante la cirugía, o también se puede utilizar anestesia local y sedación.
  • El cirujano hará una incisión quirúrgica, el lugar de la incisión dependerá de la técnica usada puede ser debajo del brazo, alrededor del borde de la areola o en la parte inferior de la mama.
  • Luego se coloca el implante mamario, este puede ser colocado directamente detrás del tejido mamario (subglandulares) o detrás de la capa externa de músculos de la pared torácica (submusculares).
  • Después de suturar la incisión se envolverá un apósito de gasa voluminoso alrededor de las mamas y el pecho o se podría usar un sostén quirúrgico. Se pueden dejar tubos de drenaje en las mamas, los cuales se retirarán al cabo de tres días.


Tipos de implantes

Con respecto al material los implantes pueden ser de:

  • Salinos.
  • Silicona.

Con respecto a su forma pueden ser:

  • Redondos: Colocados verticalmente tienen la misma anchura tanto en la parte superior como en la inferior.
  • Anatómicos: Con forma de gota, es decir mas anchos en la base, dan un aspecto más natural.

Post-operatorio

  • Posiblemente necesite permanecer de un día para otro en el hospital.
  • Puede haber inflamación en los primeros días, esto determina que el tamaño definitivo se aprecie una vez que disminuya la hinchazón.
  • Puede haber un discreto dolor en los primeros días. Molestias absolutamente controlables y pasajeras. La persona puede levantarse una vez recuperada de la anestesia.
  • Los puntos se retiran entre los siete y diez días.
  • A veces los médicos también recomiendan hacer masajes en la mama empezando 5 días después de la cirugía para reducir el endurecimiento de la cápsula que rodea el implante. Pregúntele al médico primero antes hacer masajes sobre los implantes.
  • Posiblemente necesite el uso de un sostén o brasier de soporte especial durante unos meses para remodelar sus mamas.

Pronóstico

Generalmente este tipo de cirugías tiene muy buen resultado. El dolor o los síntomas cutáneos que tenía (como estriación) después de la operación desaparecerán. Las cicatrices son permanentes y con frecuencia siguen siendo muy visibles durante un año después de la cirugía. Después de esto, se irán desvaneciendo.


Riesgos

  • Sangrado.
  • Infección.
  • Reacciones a los medicamentos.
  • Problemas respiratorios, neumonía.
  • Problemas cardíacos.
  • Dificultad para amamantar.
  • Pérdida de la sensibilidad en el área del pezón.
  • Cicatrices pequeñas, por lo regular en un área donde no se ven mucho. Algunas mujeres pueden tener cicatrices gruesas y elevadas.
  • Posición desigual de los pezones.
  • Tamaño o forma diferente de las dos mamas.
  • Es normal que el cuerpo cree una “cápsula” hecha de tejido cicatricial alrededor del nuevo implante mamario, lo cual ayuda a mantener dicho implante en su lugar. Algunas veces, esta cápsula se vuelve más gruesa y más grande y puede causar un cambio en la forma de la mama, endurecimiento del tejido mamario o un poco de dolor.
  • Ruptura o filtración del implante.
  • Ondulación visible del implante.
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Véase También

20px-Star of life2.svg.pngRecuerda que este no es un consultorio médico.

Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.

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