Anemia ferropénica

Una de las causas de la Anemia ferropénica es la deficiencia de hierro.

La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran oxígeno a los tejidos corporales. Existen muchos tipos de anemia. La ferropénica implica una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro.

Etiología

La ferropénica es la forma más común de anemia. Aproximadamente el 20% de las mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres no tienen suficiente hierro en el cuerpo.

El hierro es una parte clave de la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en la sangre. El cuerpo normalmente obtiene el hierro a través de los alimentos y por el reciclaje de hierro de glóbulos rojos viejos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar de manera efectiva el oxígeno, un elemento necesario para el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo.

Las causas de deficiencia de hierro son:

• Pérdida de sangre.
• Absorción deficiente de hierro por parte del cuerpo.
• Muy poco hierro en la alimentación.

Esta deficiencia también puede estar relacionada con la intoxicación con plomo en niños.

La anemia se desarrolla lentamente después de agotadas las reservas normales de hierro en el organismo y en la médula ósea. En general, las mujeres tienen reservas más pequeñas de hierro que los hombres y tienen más pérdida a través de la menstruación, lo que las deja en mayor riesgo de padecer anemia que los hombres.

En los hombres y en las mujeres posmenopáusicas, la anemia generalmente es provocada por sangrado gastrointestinal a raíz de:

• Algunos tipos de cáncer (esófago, estómago, colon)
• Várices esofágicas.
• Uso prolongado de ácido acetilsalicílico (aspirina) o antinflamatorios no esteroides (AINES)
• Úlcera péptica.

La anemia ferropénica también puede ser causada por absorción deficiente de hierro en la alimentación, debido a:

• Celiaquía.
• Enfermedad de Crohn.
• Cirugía de derivación gástrica.
• Tomar antiácidos.

Otras causas de anemia ferropénica abarcan:

• Sangrado menstrual frecuente, prolongado o abundante.
• No recibir suficiente hierro en la alimentación (por ejemplo, si usted es un vegetariano estricto)

Los adultos en alto riesgo de presentar anemia comprenden:

• Aquellos que usan ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno u otros medicamentos para la artritis por mucho tiempo.
• Mujeres embarazadas o lactantes que tienen bajos niveles de hierro.
• Personas mayores.
• Mujeres en edad de procrear.

Etapas

• Fase uno: En su fase inicial los depósitos de hierro se agotan, según lo indica la hipoferritinemia que se presenta, pero los demás parámetros están dentro de lo normal. Esta etapa se denomina "Deficiencia de hierro". En esta fase existe por lo tanto una disminución en la concentración de la ferritina en el plasma con niveles por debajo de 12 µg/L, se aumenta la absorción del hierro alimentario y de otros compuestos de hierro, y los valores de saturación de transferrina no se modifican.

• Fase dos: La siguiente fase consiste en una disminución del hierro sérico, con aumento en la capacidad de unión con el metal, pero sin evidencia de anemia. Esta etapa se denomina deficiencia de hierro con alteración en la eritropoyesis o "Deficiencia Eritropoyética". En esta fase hay disminución del hierro transportado por la transferrina en el plasma hacia la médula ósea y se identifica por disminución de la concentración del hierro en el plasma a cifras menores de 50 ug/dl, aumento de la concentración de transferrina insaturada, disminución del porcentaje de saturación de la transferrina con hierro en proporción menor al 15% y aumento de la protoporfirina de los glóbulos rojos a valores mayores de 100ug/dl.

• Fase tres: Por último, disminuye la síntesis de hemoglobina y así surge una anemia franca. Esta etapa se denomina "anemia ferropriva" o "anemia ferropénica".

Síntomas

• Coloración azul en la parte blanca de los ojos.
• Uñas quebradizas.
• Disminución del apetito (especialmente en niños)
• Fatiga.
• Dolor de cabeza.
• Irritabilidad.
• Color pálido de la piel.
• Dificultad respiratoria.
• Dolor en la lengua.
• Antojos alimentarios inusuales (llamados pica)
• Debilidad.

Nota: Es posible que no se presenten síntomas si la anemia es leve.

Diagnóstico

• Examen de sangre oculta en heces.
• Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glóbulos rojos)
• Capacidad de fijación del hierro (CFH) en la sangre.
• Índices de glóbulos rojos.
• Ferritina sérica.
• Nivel de hierro sérico

Pronóstico

Con tratamiento, el pronóstico probablemente es bueno. Normalmente, los conteos sanguíneos volverán a su normalidad en 2 meses.

Complicaciones

Por lo general no hay complicaciones; sin embargo, la anemia ferropénica puede reaparecer, por lo que se recomiendan controles regulares con el médico.

Los niños con este trastorno pueden ser más susceptibles a contraer infecciones.

Prevención

La dieta de todas las personas debe incluir suficiente hierro. Las carnes rojas, el hígado y la yema de huevo son fuentes importantes de este elemento. La harina, el pan y algunos cereales están fortificados con hierro. Si usted no está recibiendo suficiente hierro en la dieta, tome suplementos de éste.

Durante períodos cuando usted necesita hierro extra, como el embarazo y la lactancia, aumente el consumo en la dieta o tome suplementos de hierro.