Banda gástrica ajustable

Es un tipo de Cirugía bariátrica para el tratamiento de la obesidad, que consiste en colocar una banda de silicona alrededor de la porción superiór de estómago. Con esta cirugía se logra disminuir la ingesta de alimentos.

Indicaciones

• Pacientes con obesidad mórbida(IMC mayor de 40)
• Pacientes obesos con IMC mayor de 35 y que tengan complicaciones médicas debido a la obesidad.

Contraindicaciones

• Pacientes con superobesidad(IMC mayor de 50)
• Enfermedades glandulares no tratadas como hipotiroidismo.
• Enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal como úlceras, esofagitis o enfermedad de Crohn.
• Enfermedades cardiopulmonares graves u otras que representen riesgo para la cirugía.
• Dependencia del alcohol o las drogas.
• Retraso mental o personas inestables emocionalmente.

Pre-operatorio

• Se realiza un estudio clínico detallado.
• Análisis de su perfil psicológico.
• Control con un dietista, el cual le indicará cuánto y cuando deberá comer después de la cirugía.

Cirugía

Para esta cirugía se coloca anestesia general, y puede utilizarse la técnica de laparoscopia, mediante la cual se puede colocar la banda de silicona alrededor de la porción superior del estómago y apretarla como un cinturón, formando un pequeño estómago con una capacidad de 50cc.

Posteriormente se puede seguir ajustando la banda inyectando suero salino por el médico, a través de un pequeño puerto de acceso colocado bajo la piel.

Con este pequeño estómago que se forma con la banda, se logra disminuir la cantidad de alimento que se ingiere además de enlentecer el paso de los alimentos desde el estómago al intestino. Esto provoca en el paciente un estado de saciedad consumiendo pocos alimentos.

La banda está diseñada para permanecer en su lugar de por vida. Es posible retirarla si así lo desa el paciente, con una nueva cirugía y el estómago vuelve a su forma normal.

Tipos de bandas

• Banda Sueca OBTECH: Es más blanda y su calibrador subcutáneo es de titanio.
• Lap Band: Es mas rígida y no ha tenido mucha aceptación por los cirujanos bariatras.
• Mid Band: Desarrollada por los franceses, es muy superior a la Lap Band y se daña menos que la sueca al ser aplicada.

Alimentación

Durante el primer mes después de la cirugía tendrá que consumir una dieta líquida y blanda. Después podrá alimentarse con una dieta normal.

Lo recomendable es que se alimente 5 veces al día y mastique muy bien los alimentos.

Embarazo

En caso de embarazo durante el tratamiento con la Banda gástrica, se puede ajustar para que pase más alimento como requerimiento por el embarazo, y después de la lactancia se puede volver ajustar para continuar con la pérdida de peso.

Complicaciones

• Desnutrición.
• Desequilibrio hidroelectrolítico.
• Obstrucción del flujo de los alimentos inmediatamente después de la cirugía.
• Deslizamiento de la banda con agrandamiento del reservorio.
• Esofagitis.
• Reflujo gastroesofágico.
• Mortalidad sólo 1 de cada 2000 pacientes.

Recomendaciones

• Se requieren cambios en los hábitos de alimentación, seguimiento estricto por parte del paciente de la dieta recomendada.
• Seguimiento regular por parte del médico.
• Practicar regularmente ejercicio.