Fístula

Es una conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura. Generalmente, las fístulas son el producto de traumas o cirugías, pero también pueden resultar de infecciones o inflamaciones.

La enfermedad intestinal inflamatoria, como la colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn, es un ejemplo de una enfermedad que conduce a la formación de fístulas entre dos asas intestinales (fístula entero-entérica) o entre el intestino y la piel (fístula enterocutánea). Asimismo, un trauma puede llevar a la formación de fístulas entre arterias y venas (fístulas arteriovenosas).

Tipos de Fístula

• Fístula abdominal: Fístula que comunica la superficie del abdomen con una víscera intrabdominal hueca.
• Fístula anal: Fístula cercana al ano, comunicante o no con el recto o con la piel.
• Fístula anovesicovaginal: fístula del ano, vagina y vejiga.
• Fístula arteriovenosa: Comunicación anómala entre una arteria y una vena, traumática o congénita. Entre las primeras se cuentan el aneurisma arteriovenoso y entre las segundas las comunicaciones arteriovenosas de Sucquet o vasos reguladores de la dinámica circulatoria.
• Fístula biliar: La que comunica cualquier segmento de las vías biliares con el exterior a través de la pared abdominal (fístula biliar externa) o con un órgano hueco o conducto internos (fístula biliar interna).

• Fístula bimucosa: Fístula completa, con dos orificios, que comunica con dos superficies mucosas.
• Fístula branquial: Fístula congénita resultante de la persistencia de un segmento de hendidura branquial.
• Fístula broncopleural: Vía de paso anormal entre un bronquio y la cavidad pleural.
• Fístula carotideocavernosa: Comunicación anómala entre el seno cavernoso y el sistema arterial carotídeo que se manifiesta por quemosis e hiperemia conjuntival, proptosis pulsátil del globo ocular, oftalmoplejía, disminución de la agudeza visual, aumento de la presión intraocular e isquemia del segmento anterior.
• Fístula cervicovaginal: la formada en la portio uterina, entre la luz cervical y la vagina.

• Fístula ciega: Fístula abierta en un solo extremo, pudiendo ser ciega externa o interna, según que el extremo abierto comunique con la piel, con una superficie mucosa o con una cavidad interna.
• Fístula coccígea: Fístula congénita de las proximidades del cóccix, por invaginación cutánea dentro del mesodermo, o adquirida por infección secundaria de un quiste congénito sacrococcígeo.
• Fístula colónica: La que comunica la luz del colon con una víscera o con la pared abdominal.
• Fístula completa: Fístula abierta por sus dos extremos.
• Fístula congénita cervical: Fístula resultante de la persistencia de un conducto o cavidad fetales (hendidura branquial, conducto tirogloso de His) o de la infección secundaria de una formación congénita (quiste branquial, quiste del tracto tirogloso).

• Fístula corneal: Conexión existente entre la cámara anterior del ojo y el exterior.
• Fístula de Eck: Comunicación artificial entre los sistemas porta y cava.
• Fístula de la arteria coronaria: Anomalía congénita caracterizada por la comunicación anormal entre la arteria coronaria y el lado derecho del corazón o la arteria pulmonar.
• Fístula de Mann-Bonman: fístula entérica, donde el extremo proximal del asa aislada se anastomosa con la pared abdominal.
• Fístula del canal mastoide: Orificio entre el canal del oído y la cavidad mastoide.

• Fístula del conducto tirogloso de His: Fístula resultante de la infección secundaria y apertura al exterior de restos del tracto o conducto tirogloso de His o de Bochdalek.
• Fístula del uraco: Fístula entre el uraco permeable, resto de la vesícula alantoidea y ombligo.
• Fístula dental: fístula formada a partir de un absceso dentario apical, propagado a través del hueso alveolar hacia el seno maxilar, suelo bucal, bóveda palatina, vestíbulo oral o piel.
• Fístula en herradura: Trayecto fistuloso semicircular alrededor del ano.
• Fístula enterocutánea: La que comunica la luz intestinal con la piel del abdomen.

• Fístula enterovaginal: Fístula entre intestino y vagina.
• Fístula enterovesical: Comunicación fistulosa entre cavidad vesical y luz intestinal.
• Fístula espermática: Conducto anómalo que comunica con un testículo o un conducto seminal.
• Fístula estercorácea: Fístula intestinal externa, generalmente debida a un flemón estercoráceo, por cuyo orificio cutáneo parietoabdominal salen materias fecales.
• Fístula esofágica: Fístula que comunica el esófago con la superficie cutánea cervical o con el tracto traqueobronquial.

• Fístula externa: La que se establece entre una víscera hueca o conducto interno y la superficie exterior del cuerpo.
• Fístula foliculovestibular: Fístula periuretral en las mujeres.
• Fístula gástrica: Abertura artificial del estómago en la pared abdominal, rara vez espontánea, practicada generalmente en el hombre con fines quirúrgicos. Gastrostomía de descarga. Gastrostomía de carga o alimentaria.
• Fístula gastrocólica: La establecida entre estómago y colon.
• Fístula gastrointestinal: La formada entre estómago e intestino.

• Fístula gastroyeyunocólica: fistulización entre las cavidades gástrica, yeyunal y cólica, por perforación de un ulcus de boca anastomótica, después de la operación de Billroth II, o por infección o perforación secundaria de un carcinoma de antro pilórico.
• Fístula genitourinaria: la que comunica cualquier segmento de las vías urinarias con el aparato genital. Fístula urogenital.
• Fístula hepática: Comunicación anormal entre el hígado y otro órgano o estructura del cuerpo.
• Fístula ileocólica o ileocolónica: La que establece comunicación entre las luces del íleon y colon.
• Fístula interna: Fístula sin orificio exterior que comunica dos órganos internos, cuando es completa, o se abre en la luz de un órgano hueco o en una cavidad orgánica, cuando es incompleta interna.

• Fístula intestinal: La formada entre la cavidad intestinal y piel (intestinal externa) o entre dos porciones de intestino (intestinal interna). Abertura quirúrgica del intestino a través de la pared abdominal.
• Fístula intestinal experimental: Abertura experimental de la luz entérica a través de la pared del abdomen.
• Fístula labial congénita: Fistulas simétricas a cada lado de la linea media del área transicional de la mucosa del labio, que exudan un líquido mucoide claro.
• Fístula lagrimal: Fístula que conecta el saco lagrimal con el exterior a través de la piel consecutiva a una dacriocistis aguda.
• Fístula lactea: Fistulización de un galactóforo en la piel mamaria a consecuencia de una mastitis supurada puerperal.

• Fístula onfaloentérica: Comunicación del ombligo con el intestino, por persistencia del conducto onfaloentérico fetal.
• Fístula ostial: Fistula sine fistula. Fístula sin trayecto, representada sólo por el orificio de comunicación directa entre una cavidad interna, p. ej.la luz intestinal, y el exterior.
• Fístula ótica congénita: La formada por la persistencia del primer surco branquial, abierta en el pabellón auricular, por cuyo orificio fistuloso rezuma una secreción blancoamarillenta, a veces fétida.También llamada fístula preauricular congénita.
• Fístula parietal: fístula a través de las paredes torácica o abdominal.
• Fístula pilonidal: fístula sacrococcígea congénita, o debida a infección purulenta y fistulización secundaria de un quiste pilonidal sacrococcígeo.

• Fístula pulmonar: Comunicación del parénquima pulmonar con los bronquios, la pleura o el extérior, consecutiva a la apertura de un absceso, caverna o foco gangrenoso o neoplásico.
• Fístula rectovaginal, rectovesical, rectovestibular o rectovulvar: Fístulas entre el recto, de una parte, y la vagina, vejiga, vestíbulo o vulva, respectivamente, de otra.
• Fístula salival: Fistulación de una glándula o conducto salivar al exterior o a la cavidad bucal.
• Fístula sigmoidovesical: Comunicación fistulosa entre la luz del colon y la cavidad vesical.
• Fístula submentoniana: Fístula salivar abierta por debajo del mentón.

• Fístula torácica: Fístula que se abre en la pared del tórax.
• Fístula traqueoesofágica: Fístula congénita que suele acompañar la atresia esofágica, constituida por una comunicación anómala entre esófago y tráquea, o un bronquio principal, de extraordinaria gravedad.
• Fístula umbilical: Fístula que se abre en la piel del anillo umbilical. Puede proceder de un conducto onfaloentérico permeable, del yeyuno o del uraco.
• Fístula umbilical intestinal: La abierta en el anillo umbilical procedente de la luz yeyunal o ileal.
• Fístula umbilicourinaria: Comunicación entre la cavidad vesical y el ombligo, por persistencia anómala de la vesícula alantoidea fetal.

• Fístula uretral: Comunicación entre el conducto uretral y la piel del pene (fístula uretropeneana) o entre la uretra y un órgano de la vecindad, como el recto, vagina y escroto.
• Fístula uretrovaginal: La que comunica la vagina con la uretra.
• Fístula urinaria: cualquiera de los trayectos anómalos vehiculadores de orina a través de distintos órganos y tramos y que se originan en las vías urinarias.
• Fístula vesicocervical: Trayecto anormal entre cavidad vesical y cuello uterino.
• Fístula vesicocólica: La comunicación entre vejiga y colon.

• Fístula vesicohipogástrica, vesicointestinal, vesicouterina y vesicovaginal: Fístulas entre la vejiga, de una parte, y el hipogastrio, intestino, útero o vagina, de otra.
• Fístula yuxtacervicovesical: Fístula extendida desde la vagina a la vejiga, a través de la unión cervicouterina.