Diferencia entre revisiones de «Fenómeno de Raynaud»

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El médico llevará a cabo un examen físico. Se puede hacer una [[ecografía]] vascular, así como también una prueba de estimulación con frío para este fenómeno.
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El diagnóstico se basa en los criterios de Allen y Brown (1932):
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*Los cambios tróficos, en caso de estar presentes, se limitan a la [[piel]] y en ningún caso consisten en [[gangrena]].
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*Ausencia de otras condiciones o enfermedades sistémicas que puedan desencadenar el fenómeno de Raynaud.
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*Duración de mas de dos años.
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Son varias las pruebas que pueden utilizarse para el diagnóstico del fenómeno de Raynaud. El método más exacto es la medida de la presión sanguínea digital mientras que se enfría el cuerpo, aunque se trata de un método laborioso y dificultoso. La [[angiografía]] no suele estar indicada excepto en pacientes con isquemia digital persistente secundaria a [[arteriosclerosis]], [[tromboangitis obliterante]] o [[síndrome hipotenar]].
  
  

Revisión del 15:07 4 may 2009

Es una afección en la cual las temperaturas frías o las emociones fuertes causan espasmos vasculares que bloquean el flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz.


Etiología

El fenómeno de Raynaud está asociado con enfermedades de las arterias, tales como:


Otras causas del fenómeno de Raynaud pueden abarcar:

  • Lesión repetitiva, particularmente vibraciones como las que se producen al escribir a máquina o tocar el piano.
  • Sobredosis de ciertos medicamentos, incluyendo compuestos de cornezuelo de centeno y metisergida.
  • Tabaquismo.


Síntomas

Las emociones fuertes o la exposición al frío hacen que los dedos de las manos y de los pies, las orejas o la nariz se tornen de color blanco y luego azul. Cuando retorna el flujo de sangre, el área se torna de color rojo y posteriormente regresa al color normal. Los episodios pueden durar desde minutos hasta horas.


Los síntomas específicos abarcan:

  • Dedos de los pies o dedos de las manos que cambian de color cuando se exponen al frío.
  • Dedos de los pies o de las manos que cambian de color con la presión.
  • Dolor en los dedos de las manos o de los pies cuando se exponen al frío.
  • Hormigueo o dolor con el calor.


Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:


Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los criterios de Allen y Brown (1932):

  • Ataques intermitentes de decoloración isquémica de las extremidades.
  • Ausencia de oclusiones arteriales orgánicas.
  • Distribución bilateral.
  • Los cambios tróficos, en caso de estar presentes, se limitan a la piel y en ningún caso consisten en gangrena.
  • Ausencia de otras condiciones o enfermedades sistémicas que puedan desencadenar el fenómeno de Raynaud.
  • Duración de mas de dos años.

Son varias las pruebas que pueden utilizarse para el diagnóstico del fenómeno de Raynaud. El método más exacto es la medida de la presión sanguínea digital mientras que se enfría el cuerpo, aunque se trata de un método laborioso y dificultoso. La angiografía no suele estar indicada excepto en pacientes con isquemia digital persistente secundaria a arteriosclerosis, tromboangitis obliterante o síndrome hipotenar.


Pronóstico

El pronóstico varía dependiendo de la causa y gravedad del fenómeno.


Complicaciones

Si la afección empeora, el flujo sanguíneo al área podría disminuir de manera permanente, haciendo que los dedos de la mano se tornen delgados y largos, con piel brillante, lisa y crecimiento lento de las uñas. Si una arteria resulta bloqueada por completo, se puede presentar gangrena o ulceración de la piel.


Prevención

Protección al frío

Es necesario mantener todo el cuerpo caliente y no sólo las extremidades. Para alcanzar esto, es necesario lo siguiente:

  • Vestirse abrigadamente, especialmente cuando hace frío y durante los cambios de estación:
  • Usar varias capas de ropa que no estén muy apretadas.
  • Usar un sombrero cuando hace frío, ya que gran parte del calor se pierde a través del cuero cabelludo.
  • Cubrir su cara y sus orejas con una bufanda.
  • Usar botas que estén un poco sueltas y zapatos amplios para que no corten la circulación a los dedos del pie.
  • Usar calcetines gruesos o varios calcetines.
  • Usar guantes con una cavidad para 4 dedos, ya que son más calientes que los guantes que tienen dedos individuales (mitones).
  • Mantenga siempre con usted un chaleco o una chaqueta, incluso durante el verano. Esto puede ser necesario si de repente hay viento frío y también en los lugares donde hay aire acondicionado.
  • Use sábanas de franela, varias frazadas o una frazada eléctrica a una temperatura baja. Antes de meterse a la cama, encienda su frazada eléctrica para que se caliente la sábana. Esto mismo se puede conseguir usando un guatero caliente. Si sus manos y pies se ponen muy fríos cuando usted duerme, deberá usar guantes o calcetines de lana en la cama.
  • Mantenga la pieza que usa corrientemente a una temperatura confortable.
  • Haga correr el agua de su baño o ducha antes que usted se meta, cosa que no toque el agua fría. Mantenga la puerta del baño cerrada, ya que el vapor calienta la pieza.
  • Pida ayuda a los vecinos o amigos para que por ejemplo durante el invierno ellos le ayuden si hay que hacer algunas cosas fuera de la casa, cuando está el día frío.
  • Evite sacar cosas congeladas del congelador, como también evite poner sus manos en el agua fría.
  • Use guantes para sacar cosas congeladas del congelador en su casa, como también en el supermercado.
  • Lave los vegetales con agua caliente en vez de fría.


Protección de la piel

La mala circulación hace que su piel se ponga más seca. Esto puede producir grietas difíciles de curar. Siga las siguientes indicaciones para proteger su piel:

  • Use lociones con lanolina, todos los días en sus manos y pies.
  • Lávese las manos con un jabón suave y cremoso.
  • Examine sus dedos de las manos y de los pies todos los días para ver si tiene alguna úlcera. Si esto sucede manténgala limpia, cubierta y vea a su médico lo más pronto posible.
  • Proteja sus uñas. Use una loción para mantener las cutículas suaves. No se corte la cutícula y no se corte las uñas muy cortas.
  • Use guantes de goma cuando esté lavando los platos.
  • Evite las actividades que ponen mucha presión en la punta de sus dedos, como tocar la guitarra, usar una máquina de escribir manual o una máquina vibradora, o incluso tocar el piano. Esto puede producir que los vasos sanguíneos se estrechen provocando un ataque.
  • Use ropas de fibras naturales como el algodón y la lana. Estos sacan humedad de su piel.


Otras sugerencias

  • No fume, ya que el cigarrillo hace que los vasos sanguíneos se estrechen con lo que disminuye el flujo sanguíneo.
  • Trate de evitar las situaciones de estrés emocional. Averigue con su médico algunas técnicas de relajación que pueden ser muy útiles para reducir el estrés. Técnicas de Bio-feedback pueden ayudarle a controlar la temperatura de su cuerpo.
  • Sepa que ciertos medicamentos pueden producir constricción de los vasos sanguíneos. Entre estos como vasoconstrictores que se usan para los dolores de cabeza, la Ergotamina por ejemplo, produce vaso-constricción. Beta-bloqueadores que se usan para el tratamiento de la Angina, de la Presión arterial alta y Jaquecas. Existen los siguientes: El Lopresor, el Corgard y el Inderal. Otros medicamentos que se usan para los resfríos, en algunas dietas para bajar de peso como la Fenilpropanolamina, como el Naldecol y el Sudafed y otras tabletas para los resfríos. Cuando vea a un médico dígale que tiene fenómeno de Raynaud y discuta con él los medicamentos que usted está tomando para saber si producen vaso-constricción, lo que agrava como hemos visto el fenómeno de Raynaud. También recuerde que muchos de los remedios que usted puede comprar sin receta pueden producir este fenómeno.
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