Insuficiencia hepática

De Enciclopedia Médica Ferato
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Incapacidad del hígado para ejercer sus funciones de detoxificación del organismo. Algunas de estas funciones son:

  • Transformar los principios inmediatos.
  • Sintetizar proteínas.
  • Detoxificación del organismo.
  • Sintetizar y excretar la bilis.

Etiología

  • Tóxicos: intoxicaciones crónicas como por ejemplo por alcohol. Intoxicaciones agudas producidas por ejemplo por una ingestión masiva de paracetamol.
  • Virus: se producen por dos vías:
    • Hepatitis crónica.
    • Hepatitis aguda que es la hepatitis fulminante.
  • Enfermedades metabólicas:
  • Alteraciones vasculares: por ejemplo obstrucción de la vena supra hepática.

Fisiopatología

Si se alteran los principios inmediatos:


Fallo en la síntesis proteica:

  • Donde más se puede hacer para esto es en los trastornos de la coagulación en los cuales se producen problemas de sangrado.
  • Hipoalbulinemia: la albúmina es la proteína encargada de mantener una presión osmótica adecuada por lo tanto una alteración en ella produce una alteración de la presión osmótica.


Falta de detoxificación:

  • Intoxicación que afecta principalmente al cerebro apareciendo la encefalopatía hepática; la sustancia que más afecta a este nivel es el amónico que en condiciones normales se utiliza para formar la urea eliminándose por la orina.
  • También se puede producir una encefalopatía porque se formen falsos neurotransmisores que van a ser sustancias se utilizan a los aminoácidos aromáticos formando transmisores anormales.
  • Alteración de la capacidad de sintetizar y decretar la bilis produciendo ictericia.