Insuficiencia hepática
De Enciclopedia Médica Ferato
Incapacidad del hígado para ejercer sus funciones de detoxificación del organismo. Algunas de estas funciones son:
- Transformar los principios inmediatos.
- Sintetizar proteínas.
- Detoxificación del organismo.
- Sintetizar y excretar la bilis.
Etiología
- Tóxicos: intoxicaciones crónicas como por ejemplo por alcohol. Intoxicaciones agudas producidas por ejemplo por una ingestión masiva de paracetamol.
- Virus: se producen por dos vías:
- Hepatitis crónica.
- Hepatitis aguda que es la hepatitis fulminante.
- Enfermedades metabólicas:
- Acúmulo de hierro lo que se denomina hemocromatosis.
- Enfermedad de Witson.
- Alteraciones vasculares: por ejemplo obstrucción de la vena supra hepática.
Fisiopatología
Si se alteran los principios inmediatos:
- Hipoglucemia; se produce una disminución de azúcar en sangre por falta de formación y almacenamiento de glucógeno.
- Alteración en grasas; trastornos como por ejemplo hipocolesterolemia.
- Acidosis metabólica.
- Otras.
Fallo en la síntesis proteica:
- Donde más se puede hacer para esto es en los trastornos de la coagulación en los cuales se producen problemas de sangrado.
- Hipoalbulinemia: la albúmina es la proteína encargada de mantener una presión osmótica adecuada por lo tanto una alteración en ella produce una alteración de la presión osmótica.
Falta de detoxificación:
- Intoxicación que afecta principalmente al cerebro apareciendo la encefalopatía hepática; la sustancia que más afecta a este nivel es el amónico que en condiciones normales se utiliza para formar la urea eliminándose por la orina.
- También se puede producir una encefalopatía porque se formen falsos neurotransmisores que van a ser sustancias se utilizan a los aminoácidos aromáticos formando transmisores anormales.
- Alteración de la capacidad de sintetizar y decretar la bilis produciendo ictericia.