Larvas Migrantes

Las larvas de algunos nematodes, cuyos hospederos específicos son animales (perro, gato) pueden en forma accidental invadir tejidos humanos, migrando sin destino y sin completar su ciclo evolutivo natural, pudiendo constituir problemas de salud en el ser humano. Se pueden diferenciar dos tipos de larvas migrantes:

Larva Migrante Cutánea

• Producida por Nematodes geohelmintos:
  • Ancylostoma caninum : perro.
  • Ancyslotoma braziliense : gato ( menos frecuentemente perros)
  • Habitan intestino delgado de sus hospederos definitivos.

Epidemiología

• Forma infectante para el hombre: larva filariforme.
• Vía de infección: cutánea.

Mecanismo de infección

Contacto directo de la piel humana con las larvas existentes en la tierra

Factores que favorecen su diseminación:

• Suelo arenoso caliente y húmedo.
• Temperatura (29ºC)
• Humedad (80%)
• Ocupaciones de personas que se contaminan con tierra.
• Niños que juegan en la arena.
• Bañistas o pescadores.

Cuadro Clínico

La migración intraepidérmica ocasiona:

• Trayectos lineales tortuosos.
• 1-2 mm de ancho.
• Avanza 1-2 centímetros diarios.
• Produce reacción inflamatoria con intenso prurito.
• Infección secundaria al rasquido.
• Es autolimatada.

Diagnóstico

• Clínico Fundamentalmente.
• Observación de las lesiones lineales características.

Profilaxis

• Educación sanitaria.
• Control médico veterinario de las mascotas.
• Eliminación de heces de perros y gatos.
• Uso de calzado.
• No exponer la piel desnuda en suelos o arenas sospechosas.

Larva Migrante Visceral (Toxocariasis)

Síndrome producido en el hombre por ascáridos de perros y gatos del género Toxocara (Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascara leonina)

Epidemiología

• Distribución cosmopolita.
• Geohelmintos.
• T. canis es el de mayor importancia epidemiológica.
• Huevos resistentes y viables por largos períodos.
• Perros y gatos infectados en forma importante.
• Parque y plazas infestadas con huevos.
• Forma infectante para el hombre: Huevo larvado.
• Vía de infección: Oral.
• Mecanismo de infección: Ingestión del huevo larvado.
• Grupo etáreo más afectado :niños.
• Generalmente familiar.

Cuadro Clínico

• Síndrome de larvas migrantes.
• Localización de la larva en tejidos parenquimatosos.
• Formación de granulomas eosinofílicos (excepto cerebro)

Toxocariasis ocular

Se ha descrito diversas formas clínicas:

Toxocariasis asintomática

• Evoluciona con o sin eosinofilia elevada.
• Sin síntomas ni signos propios.

Toxocariasis sistémica

• Frecuentemente en niños.
• Síntomas generales:
  • Compromiso pulmonar.
  • Compromiso hepático.
  • Compromiso del Sistema nervioso central.
  • Compromiso cardíaco.

Toxocariasis ocular

• Generalmente en niños mayores de 6 años (varones)

Toxocariasis emergente o atípica

• Sintomatología difusa e inespecífica.

Diagnóstico

Síndrome de larva migrante visceral:

• Sospecha clínica.
• Antecedentes epidemiológicos.
• Hemograma (eosinofilia)
• Isohemaglutininas.
• Reacciones inmunodiagnósticas: ELISA.

Toxocariasis ocular:

• Sospecha clínica.
• Antecedentes epidemiológicos.
• No siempre cursa con eosinofilia.
• Reacciones inmunodiagnósticas : ELISA.
• A veces títulos bajos o negativa en suero.
• Determinación de anticuerpos específicos en humo vitreo.
• Examen de fondo de ojo.
• Imágenes.

Profilaxis

• Educación sanitaria.
• Posesión responsable de mascotas y su control médico veterinario.
• Medidas higiénicas y de alimentos.
• Evitar plazas, parques y lugares donde deambulan perros vagos.
• A nivel colectivo.
• Control de la población de perros y gatos sin dueño.
• Retiro oportuno de heces de perro.

Véase También

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• Teniasis Solium
• Teniasis Saginata

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