Larvas Migrantes
Las larvas de algunos nematodes, cuyos hospederos específicos son animales (perro, gato) pueden en forma accidental invadir tejidos humanos, migrando sin destino y sin completar su ciclo evolutivo natural, pudiendo constituir problemas de salud en el ser humano. Se pueden diferenciar dos tipos de larvas migrantes:
Larva Migrante Cutánea
- Producida por Nematodes geohelmintos:
- Ancylostoma caninum : perro.
- Ancyslotoma braziliense : gato ( menos frecuentemente perros)
- Habitan intestino delgado de sus hospederos definitivos.
Epidemiología
- Forma infectante para el hombre: larva filariforme.
- Vía de infección: cutánea.
Mecanismo de infección
Contacto directo de la piel humana con las larvas existentes en la tierra
Factores que favorecen su diseminación:
- Suelo arenoso caliente y húmedo.
- Temperatura (29ºC)
- Humedad (80%)
- Ocupaciones de personas que se contaminan con tierra.
- Niños que juegan en la arena.
- Bañistas o pescadores.
Cuadro Clínico
La migración intraepidérmica ocasiona:
- Trayectos lineales tortuosos.
- 1-2 mm de ancho.
- Avanza 1-2 centímetros diarios.
- Produce reacción inflamatoria con intenso prurito.
- Infección secundaria al rasquido.
- Es autolimatada.
Diagnóstico
- Clínico Fundamentalmente.
- Observación de las lesiones lineales características.
Profilaxis
- Educación sanitaria.
- Control médico veterinario de las mascotas.
- Eliminación de heces de perros y gatos.
- Uso de calzado.
- No exponer la piel desnuda en suelos o arenas sospechosas.
Larva Migrante Visceral (Toxocariasis)
Síndrome producido en el hombre por ascáridos de perros y gatos del género Toxocara (Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascara leonina)
Epidemiología
- Distribución cosmopolita.
- Geohelmintos.
- T. canis es el de mayor importancia epidemiológica.
- Huevos resistentes y viables por largos períodos.
- Perros y gatos infectados en forma importante.
- Parque y plazas infestadas con huevos.
- Forma infectante para el hombre: Huevo larvado.
- Vía de infección: Oral.
- Mecanismo de infección: Ingestión del huevo larvado.
- Grupo etáreo más afectado :niños.
- Generalmente familiar.
Cuadro Clínico
- Síndrome de larvas migrantes.
- Localización de la larva en tejidos parenquimatosos.
- Formación de granulomas eosinofílicos (excepto cerebro)
Toxocariasis ocular
Se ha descrito diversas formas clínicas:
Toxocariasis asintomática
- Evoluciona con o sin eosinofilia elevada.
- Sin síntomas ni signos propios.
Toxocariasis sistémica
- Frecuentemente en niños.
- Síntomas generales:
- Compromiso pulmonar.
- Compromiso hepático.
- Compromiso del Sistema nervioso central.
- Compromiso cardíaco.
Toxocariasis ocular
- Generalmente en niños mayores de 6 años (varones)
Toxocariasis emergente o atípica
- Sintomatología difusa e inespecífica.
Diagnóstico
Síndrome de larva migrante visceral:
- Sospecha clínica.
- Antecedentes epidemiológicos.
- Hemograma (eosinofilia)
- Isohemaglutininas.
- Reacciones inmunodiagnósticas: ELISA.
Toxocariasis ocular:
- Sospecha clínica.
- Antecedentes epidemiológicos.
- No siempre cursa con eosinofilia.
- Reacciones inmunodiagnósticas : ELISA.
- A veces títulos bajos o negativa en suero.
- Determinación de anticuerpos específicos en humo vitreo.
- Examen de fondo de ojo.
- Imágenes.
Profilaxis
- Educación sanitaria.
- Posesión responsable de mascotas y su control médico veterinario.
- Medidas higiénicas y de alimentos.
- Evitar plazas, parques y lugares donde deambulan perros vagos.
- A nivel colectivo.
- Control de la población de perros y gatos sin dueño.
- Retiro oportuno de heces de perro.
Véase También |
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