Diferencia entre revisiones de «Sarna»
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==Epidemiología== | |||
*Ectoparasitosis cosmopolita. | |||
*Más frecuente en zonas templadas y frías. | |||
*De tipo familiar. | |||
*Afecta a todos los grupos socioeconómicos. | |||
*Aumenta con: Hacinamiento, Promiscuidad, Hábitos deficientes. | |||
*Más frecuente en épocas frías. | |||
*Prevalencia es mayor en niños. | |||
*No hay diferencias por sexo. | |||
==Mecanismo de infección== | |||
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Contacto directo y prolongado (piel-piel) entre personas infestadas y sanas (95%) o Ropa- piel (5%) | Contacto directo y prolongado (piel-piel) entre personas infestadas y sanas (95%) o Ropa- piel (5%) | ||
*Durante la infestación por el ácaro de la sarna, se producen dos tipos de lesiones: | |||
Acción directa del parásito, que corresponden a las galerías cavadas por las hembras en el estrato córneo | **Acción directa del parásito, que corresponden a las galerías cavadas por las hembras en el estrato córneo | ||
Localizaciones: Estas lesiones se encuentran donde la piel es más delgada | Localizaciones: Estas lesiones se encuentran donde la piel es más delgada | ||
***Región interdigital de los dedos de la mano. | |||
***Cara anterior de muñecas. | |||
***Cara interna de brazo, antebrazo y axila. | |||
***Región genital. | |||
***Pliegues subglúteos e interglúteos. | |||
***Cara interna de muslos, rodillas y tobillos. | |||
**Por sensibilización al parásito.Manifestaciones de reacciones de hipersensibilidad: | |||
Manifestaciones de reacciones de hipersensibilidad | ***Prurito nocturno característico. | ||
***Lesiones micropapulosas generalizadas. | |||
***Lesiones dermíticas generalmente localizadas: Dermitis del pezón. | |||
***Lesiones nodulares o nódulos escabiosos: Muy pruriginosos. | |||
***Frecuentemente con ácaros en su interior: | |||
****Axilas. | |||
****Codos. | |||
****Surcos subglúteos. | |||
****Escroto. | |||
**Lactantes: | |||
***Generalizado. | |||
***Compromiso incluso de: | |||
****Cuero cabelludo. | |||
****Cara. | |||
****Palmas. | |||
****Plantas. | |||
**Pacientes inmunocomprometidos. | |||
**[[Sarna noruega]] | |||
***Poco frecuente. | |||
***Personas ancianas e inmunodeficientes. | |||
***No pruriginosos. | |||
***Altamente contagiosa. | |||
***Lesiones costrosas grisáceas. | |||
****Palmas de manos. | |||
****Plantas de pies. | |||
****Cuero cabelludo. | |||
****A veces generalizado. | |||
== Sintomatología == | |||
Síntoma principal prurito nocturno, que es una manifestación de hipersensibilidad. | |||
*'''Primoinfestación''': El prurito aparece 15-50 días después del contagio. | |||
*'''Reinfestación''': El prurito aparece 24-48 horas después del contagio. | |||
== Complicaciones == | |||
*Dermitis. | |||
*Piodermitis. | |||
*Glomerulonefritis aguda. | |||
== Tratamiento == | |||
Es siempre familiar, sea tópico u oral. Se debe tratar el prurito y la ropa, mediante lavado y planchado o bien, guardándola en una bolsa con insecticida durante una semana, después de lo cual se puede lavar y usar. Los tratamientos disponibles en la actualidad son: | |||
*Lindano o gamexano 1%: sigue siendo eficaz, pero es neurotóxico, por lo que no se puede utilizar en embarazadas ni en niños menores de dos años. | |||
*Vaselina azufrada al 6-10%: es el tratamiento de elección en las embarazadas. | |||
*Permetrina al 1-5%: muy eficaz, pero de costo elevado. Es muy buen tratamiento para la sarna habitual; se utiliza al 5% y se aplica el fármaco desde el cuello hasta la planta de los pies (esquema 3-4-3), durante al menos seis horas, por tres noches seguidas y se repite a la semana. También se puede indicar en la embarazada. | |||
*Deltametrina 0,2%. | |||
*Crotamitón 10%: es muy bueno para tratar el prurito, pero su eficacia es 50 a 60%. | |||
La sarna noruega se trata con el esquema 3-4-3-4, es decir, se aplica insecticida por 3 días, sea permetrina o deltametrina, luego vaselina azufrada, que es un queratolítico, por 4 días, luego nuevamente insecticida durante 3 días, para finalizar con 4 días de queratolítico. Después de dos semanas de tratamiento se realiza un ácaro-test para confirmar la eliminación del ácaro. | La sarna noruega se trata con el esquema 3-4-3-4, es decir, se aplica insecticida por 3 días, sea permetrina o deltametrina, luego vaselina azufrada, que es un queratolítico, por 4 días, luego nuevamente insecticida durante 3 días, para finalizar con 4 días de queratolítico. Después de dos semanas de tratamiento se realiza un ácaro-test para confirmar la eliminación del ácaro. | ||
El tratamiento de la sarna puede fracasar si no se realiza en todo el grupo familiar en forma simultánea o si se aplica sólo en las lesiones y no en todo el cuerpo, desde el cuello a los pies, como corresponde. | El tratamiento de la sarna puede fracasar si no se realiza en todo el grupo familiar en forma simultánea o si se aplica sólo en las lesiones y no en todo el cuerpo, desde el cuello a los pies, como corresponde. |
Revisión del 16:15 7 dic 2009
Archivo:Pbv sarna.jpgright También denominada [[Escabiosis]]. Enfermedad de la piel causada por un ectoparásito denominado Sarcoptes scabiei var hominis. Es una afección específica y permanente del hombre, de carácter cosmopolita y altamente contagiosa
Epidemiología
- Ectoparasitosis cosmopolita.
- Más frecuente en zonas templadas y frías.
- De tipo familiar.
- Afecta a todos los grupos socioeconómicos.
- Aumenta con: Hacinamiento, Promiscuidad, Hábitos deficientes.
- Más frecuente en épocas frías.
- Prevalencia es mayor en niños.
- No hay diferencias por sexo.
Mecanismo de infección
Contacto directo y prolongado (piel-piel) entre personas infestadas y sanas (95%) o Ropa- piel (5%)
- Durante la infestación por el ácaro de la sarna, se producen dos tipos de lesiones:
- Acción directa del parásito, que corresponden a las galerías cavadas por las hembras en el estrato córneo
Localizaciones: Estas lesiones se encuentran donde la piel es más delgada
- Región interdigital de los dedos de la mano.
- Cara anterior de muñecas.
- Cara interna de brazo, antebrazo y axila.
- Región genital.
- Pliegues subglúteos e interglúteos.
- Cara interna de muslos, rodillas y tobillos.
- Por sensibilización al parásito.Manifestaciones de reacciones de hipersensibilidad:
- Prurito nocturno característico.
- Lesiones micropapulosas generalizadas.
- Lesiones dermíticas generalmente localizadas: Dermitis del pezón.
- Lesiones nodulares o nódulos escabiosos: Muy pruriginosos.
- Frecuentemente con ácaros en su interior:
- Axilas.
- Codos.
- Surcos subglúteos.
- Escroto.
- Lactantes:
- Generalizado.
- Compromiso incluso de:
- Cuero cabelludo.
- Cara.
- Palmas.
- Plantas.
- Pacientes inmunocomprometidos.
- Sarna noruega
- Poco frecuente.
- Personas ancianas e inmunodeficientes.
- No pruriginosos.
- Altamente contagiosa.
- Lesiones costrosas grisáceas.
- Palmas de manos.
- Plantas de pies.
- Cuero cabelludo.
- A veces generalizado.
Sintomatología
Síntoma principal prurito nocturno, que es una manifestación de hipersensibilidad.
- Primoinfestación: El prurito aparece 15-50 días después del contagio.
- Reinfestación: El prurito aparece 24-48 horas después del contagio.
Complicaciones
- Dermitis.
- Piodermitis.
- Glomerulonefritis aguda.
Tratamiento
Es siempre familiar, sea tópico u oral. Se debe tratar el prurito y la ropa, mediante lavado y planchado o bien, guardándola en una bolsa con insecticida durante una semana, después de lo cual se puede lavar y usar. Los tratamientos disponibles en la actualidad son:
- Lindano o gamexano 1%: sigue siendo eficaz, pero es neurotóxico, por lo que no se puede utilizar en embarazadas ni en niños menores de dos años.
- Vaselina azufrada al 6-10%: es el tratamiento de elección en las embarazadas.
- Permetrina al 1-5%: muy eficaz, pero de costo elevado. Es muy buen tratamiento para la sarna habitual; se utiliza al 5% y se aplica el fármaco desde el cuello hasta la planta de los pies (esquema 3-4-3), durante al menos seis horas, por tres noches seguidas y se repite a la semana. También se puede indicar en la embarazada.
- Deltametrina 0,2%.
- Crotamitón 10%: es muy bueno para tratar el prurito, pero su eficacia es 50 a 60%.
La sarna noruega se trata con el esquema 3-4-3-4, es decir, se aplica insecticida por 3 días, sea permetrina o deltametrina, luego vaselina azufrada, que es un queratolítico, por 4 días, luego nuevamente insecticida durante 3 días, para finalizar con 4 días de queratolítico. Después de dos semanas de tratamiento se realiza un ácaro-test para confirmar la eliminación del ácaro. El tratamiento de la sarna puede fracasar si no se realiza en todo el grupo familiar en forma simultánea o si se aplica sólo en las lesiones y no en todo el cuerpo, desde el cuello a los pies, como corresponde.
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