Tinnitus

Es el término médico para el hecho de "escuchar" ruidos en los oídos cuando no hay una fuente sonora externa.

Los sonidos que uno escucha pueden ser suaves o fuertes y pueden sonar como como silbido, soplo, rugido, zumbido, sibilancia, susurro o chirrido. La persona incluso puede pensar que está escuchando el escape del aire, agua corriendo, el interior de una concha marina o notas musicales.

El tinnitus es común y casi todas las personas lo experimentan de una forma leve al oír sonidos por un período de unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede interferir con la capacidad para concentrarse o dormir.

Clasificación

• Acúfenos subjetivos: Son aquellos ruidos que sólo el paciente puede escuchar en sus oidos.

• Acúfenos objetivos: Son ruidos en el / los oidos del paciente, que además de escucharlos el mismo, puede hacerlo escuchar a otras personas, ya sea acercándose a sus oidos o mediante el uso de un estetoscopio.

Etiología

Tinnitus pulsátil:

• Anomalías vasculares:
  • Tumor del glomus.
  • Estenosis carotídea.
  • Malformaciones arteriovenosas congénitas.
  • Aneurismas de la porción intratemporal de la carótida interna.
  • Bulbo yugular prominente.
  • Hipertensión intracraneal benigna.
• Otras causas:
  • Enfermedad de paget.
  • Disfunciones de las válvulas cardíacas.
  • Estados de gasto cardíaco elevado (hipertiroidismo, anemia, síndrome febril).
  • Esclerosis múltiple.
  • Malformación de Arnold-Chiari.

Tinnitus no pulsátil:

• Objetivo:
  • Tumores de la base del cráneo y hueso temporal.
  • Trompa de Eustaquio abierta.
  • Mioclonus del paladar.
• Espasmo idiopático del músculo del estapedio.
  • Bulbo yugular prominente.
• Subjetivo: En este caso, más que de diagnóstico diferencial hay que hablar de asociaciones etiológicas: un 90% de los pacientes tienen problemas otológicos, un 33% refieren patología vascular, un 10% se asocia al consumo de fármacos y 5-10% con patología neurológica.
• Factores otológicos:
  • Trauma acústico crónico o brusco.
  • Otoesclerosis.
  • Presbiacusia.
  • Tapones de cera.
  • Síndrome de Menière.
  • Neurinoma del acústico.
  • Barotrauma.
  • Perforación timpánica.
• Factores vasculares:
  • Sordera brusca (apoplejía laberíntica).
  • Hipertensión arterial.
  • Vasculitis.
  • Ateroesclerosis.
• Factores hematológicos:
  • Anemia.
  • Policitemia vera.
• Fármacos:
  • AINES (principalmente Ácido Acetilsalicílico, Ibuprofeno y Naproxeno).
  • Antibióticos: Aminoglucósidos, Eritromicina, Doxiciclina, minociclina.
  • Diuréticos: ácido etacrínico y Furosemida.
  • Quimioterápicos y metales pesados: cisplatino, mercurio, plomo.
• Agentes tópicos otológicos: antisépticos, antibióticos y antinflamatorios.
  • Factores neurológicos:
    • TCE. Esguince cervical.
    • Esclerosis múltiple.
    • Jaqueca con aura auditiva.
    • Meningitis.
    • Crisis del lóbulo temporal.
    • Problemas dentales y trastornos de la articulación temporo-mandibular.
  • Factores metabólicos:
    • Hiper o hipotiroidismo.
    • Déficits de vitamina A, vitamina B12 y zinc.
    • Hiperlipemia.
  • Factores psicológicos: No es infrecuente detectar en pacientes con tinnitus una patología depresiva o ansiosa de base. Es importante su diagnóstico ya que el tratamiento específico de las mismas puede mejorar de forma significativa el Tinnitus. Así mismo, hasta un 25% de los pacientes que debutan con este síntoma, pueden desarrollar un cuadro depresivo.

Diagnóstico

Los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Audiología/audiometría para evaluar la pérdida de la audición.
• Tomografía de la cabeza.
• Resonancia magnética de la cabeza.
• Estudios vasculares (angiografía).
• Radiografía de la cabeza.

Prevención

Se recomienda utilizar protección en las orejas en cualquier situación donde sea posible un daño al oído (como en conciertos estridentes o cuando se utilizan martillos neumáticos). Si una persona experimenta una pérdida auditiva, debe prevenir daños mayores a la audición evitando el ruido excesivo.

Uno debe asegurarse de que la presión arterial esté normal, manteniendo un peso corporal adecuado, haciendo ejercicio regularmente y visitando al médico para chequeos anuales.

Evitar:

• Ruidos intensos o fuertes.
• Uso excesivo del alcohol.
• La cafeína y la nicotina.
• La aspirina y algunos fármacos.
• La tensión y el estrés.

Véase También

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• Aneurisma
• Estrés
• Sordera
• Zumbido en los oídos

Recuerda que este no es un consultorio médico. Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.   Compruébelo aquí