Tiroiditis subaguda
Involucra la hinchazón (inflamación) de la glándula tiroides que se presenta generalmente después de una infección de las vías respiratorias altas.
Etiología
La tiroiditis subaguda es una enfermedad poco común y se cree que es causada por una infección viral. La afección a menudo ocurre después de una infección viral de las vías respiratorias altas, como paperas y gripe.
La tiroiditis subaguda se presenta más frecuentemente en mujeres de mediana edad con síntomas recientes de infección viral de las vías respiratorias.
Síntomas
El síntoma más obvio de la tiroiditis subaguda es el dolor en el cuello. Algunas veces, el dolor puede extenderse (irradiarse) a la mandíbula o a los oídos. El agrandamiento doloroso de la glándula tiroidea puede durar semanas o meses.
Otros síntomas abarcan:
- Dificultad para deglutir.
- Fatiga.
- Fiebre.
- Ronquera
- Sensibilidad al ejercer presión suave en la glándula tiroides (palpación)
- Debilidad.
Los síntomas de exceso de hormona tiroidea (hipertiroidismo) pueden abarcar:
- Diarrea.
- Intolerancia al calor.
- Nerviosismo.
- Palpitaciones.
- Sudoración.
- Temblor.
Posteriormente, se pueden presentar síntomas de muy poca hormona tiroidea (hipotiroidismo), como:
- Intolerancia al frío.
- Estreñimiento.
- Fatiga.
Normalmente, la función de la glándula tiroides retorna a la normalidad, pero en algunos casos el hipotiroidismo puede ser permanente.
Diagnóstico
Los exámenes de laboratorio a comienzos de la enfermedad pueden mostrar:
- Nivel bajo de la hormona estimulante de tiroides (TSH) en suero.
- Nivel alto de T4 libre en suero (hormona tiroides, tiroxina)
- Captación de yodo radiactivo baja.
- Nivel alto de tiroglobulina en suero.
- Tasa de sedimentación eritrocítica (TSE) alta.
Los exámenes de laboratorio en la fase tardía de la enfermedad pueden mostrar:
- Nivel alto de hormona estimulante de la tiroides en suero.
- T4 libre baja en suero.
Puede haber bajos niveles de anticuerpos antitiroideos. La biopsia de la glándula tiroides generalmente no es necesaria, pero mostrará una inflamación característica de esta enfermedad. Los exámenes de laboratorio deben normalizarse a medida que la afección desaparece.
Pronóstico
La afección debe mejorar por sí sola. Sin embargo, la enfermedad puede durar meses. Generalmente, no se presentan complicaciones severas ni a largo plazo.
Complicaciones
- Hipotiroidismo permanente.
- La tiroiditis subaguda reaparece después del tratamiento.
Prevención
La vacuna triple viral o la vacuna antigripal puede ayudar a prevenir estas afecciones, las cuales pueden causar tiroiditis subaguda. Es posible que otras causas no se puedan prevenir.
