Trombocitopenia
De Enciclopedia Médica Ferato
Es cualquier trastorno en el cual se presenta un número de plaquetas insuficiente. Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.
Etiología
La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:
- Producción baja de plaquetas en la médula ósea.
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo (llamada intravascular).
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado (llamada extravascular).
Los trastornos que involucran la producción baja de plaquetas en la médula ósea abarcan:
- Anemia aplásica.
- Cáncer en la médula ósea.
- Infecciones en la médula ósea (poco común).
- Drogas (muy raro).
Los trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas abarcan:
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI).
- Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos.
- Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos.
- Púrpura trombocitopénica trombótica.
- Coagulación intravascular diseminada (CID).
- Hiperesplenismo.
Síntomas
- Moretones (equimosis).
- Hemorragias nasales o sangrado oral.
- Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas).
- También pueden presentarse otros síntomas dependiendo de la causa de la afección. Es posible que la trombocitopenia leve no presente síntomas.
Diagnóstico
- Conteo sanguíneo completo muestra bajo número de plaquetas.
- La aspiración de médula ósea o una biopsia pueden ser normales o revelar bajo número de megacariocitos (precursores de plaquetas) o una enfermedad infiltrante.
- El estudio de coagulación PTT es normal.
- El estudio de coagulación PT es normal.
- Anticuerpos asociados a las plaquetas pueden estar presentes.
Pronóstico
El resultado depende del trastorno causal del bajo conteo plaquetario.
Complicaciones
- Hemorragia.
- Sangrado gastrointestinal (vómito con sangre o sangre en las heces).
- Sangrado cerebral (hemorragia intracraneal).