Amputación
Amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales. En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales.
Clasificación
Se reconocen los siguientes tipos de amputación:
- Pierna.
- Amputación de dedos.
- Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc).
- Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff).
- Amputación debajo de la rodilla (transtibial).
- Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla).
- Amputación arriba de la rodilla (transfemoral).
- Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de forma que la articulación del tobillo se utiliza como rodilla.)
- Desarticulación de la cadera.
- Amputación en la pelvis.
- Brazo.
- Amputación de dedos.
- Amputación metacarpiana.
- Desarticulación de muñeca.
- Amputación del antebrazo (transradial).
- Desarticulación del codo.
- Amputación arriba del codo (transhumeral).
- Desarticulación del hombro and forequarter amputation.
- Dientes.
- La avulsión de algunos dientes (principalmente incisivos) es o era practicada por algunas culturas con propositos rituales (por ejemplo en la cultura Iberomaurusian, Neolítico del Norte de África).
Hemicorporectomy, o amputación en la cintura, es el tipo de amputación más radical.
La modificación de genitales y mutilación puede comprender el corte de tejido (por ejemplo en la circuncisión), aunque no necesariamente como consecuencia de una herida o enfermedad.
Como regla se prefiere realizar amputacones parciales que permiten mantener la función de la coyuntura, aunque en cirugía oncológica se prefiere la desarticulación.
Indicaciones
- Tumores cancerígenos en huesos (por ejemplo, osteosarcoma, osteocondroma).
- Heridas severas en los miembros, en los cuales no se puede salvar el miembro, o donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos.
- Problemas de circulación.
- Deformidades de los dedos y/o extremidades.
- Cánceres avanzados.
- Gangrena.
- Infección en los huesos (osteomyelitis).
- Amputación traumática (La amputación tiene lugar en la escena del accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada).
- Amputación en el utero (Amniotic band).
- Mastectomía (amputación del pecho) por cáncer de pecho.
Método
El primer paso es ligar la arteria y vena que cruzan la zona, para prevenir hemorragia. Los músculos son cortados, y finalmente se corta el hueso con una sierra oscilante. La piel y los trozos de músculos son luego armados sobre la zona del muñon, ocasionalmente se insertan elementos para posibilitar la fijación de una prótesis.
Auto-amputación
En algunos casos raros cuando una persona ha quedado atrapada en un sitio aislado, sin posibilidad de comunicarse o esperanza de ser rescatado, la víctima se ha amputado su propio miembro:
- En el 2003, Aron Ralston de 27 años de edad se amputó su antebrazo utilizando su cortaplumas y partió y arrancó los dos huesos, luego que su brazo quedara atrapado por una roca mientras escalaba en Utah.
- También en el 2003, un minero del carbón australiano se amputó su propio brazo con un cuchillo Stanley luego de que la máquina cargadora frontal que estaba conduciendo volcara y quedara atrapado a una distancia de tres kilómetros dentro de la mina.
- En la década de 1990, a un pescador de cangrejos se le trabó el brazo en su aparejo de izaje durante una tormenta y se lo tuvo que amputar a la altura del hombro, según se informó en la publicación The New Englander.
